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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8483次

• 股骨頭置換手術

  我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關節(jié)置換而言，髖臼這一側(cè)不置換，而就置換股骨頭這一側(cè)，換成人工關節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì)，第一次不換髖臼這一側(cè)，就把股骨頭這一側(cè)換掉，為了以后進一步做手術保存骨量。第二，如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創(chuàng)傷就小一點，出血少一點。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關節(jié)置換，就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了，這叫全髖關節(jié)置換。了解全髖關節(jié)置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點。

  

  01:55
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 87431次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  心臟瓣膜置換術，對于身體影響還是比較大的，風險也是比較高的，因為心臟瓣膜它放在心里面會壓迫心臟，影響心臟的血液供應和心率傳導，有的患者還會導致嚴重的心臟收縮功能下降，所以不到萬不得已盡量的不要做瓣膜置換，可以做瓣膜修復。對于瓣膜手術，患者一定也要有足夠的耐心，有充分的思想準備，放低期望值，不要要求醫(yī)生直接把瓣膜置換，而且瓣膜置換還有另一個問題，兒童做小尺寸的瓣膜置換，生長發(fā)育以后，還要做第二次大尺寸的瓣膜置換，這是一個額外的風險。兒童的瓣膜置換比較復雜，風險是比較高的。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 9072次

• 心臟瓣膜置換手術后并發(fā)癥有哪些
  心臟瓣膜置換手術后一定要加強護理和保健，不然就會出現(xiàn)許多的并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥就會出現(xiàn)瓣周漏，指的就是人造瓣膜與患者自身瓣膜組織之間不能正常的交通，還可能會引起術后的感染，甚至是人造瓣膜血栓以及栓塞，或者是溶血以及溶血性貧血。還有就是感染性心內(nèi)膜炎，腦損傷或者是出現(xiàn)急性呼吸衰竭，肝功能不全以及肝功能衰竭，還有多臟器功能衰竭或者是出現(xiàn)縱隔感染等，所以心臟瓣膜置換手術后一定要加強患者的護理和保健。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-09 4414次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  病情分析：心臟瓣膜置換是一種外科開胸大手術，風險還是比較高的，主要包括麻醉的風險，術中的出血、心律失常，再就是心臟的復跳困難等等。意見建議：因此需要進行心臟瓣膜置換的患者，必須要充分做好術前準備，心臟功能異常的患者要積極改善心臟功能。麻醉過程中要密切觀察患者心跳，血壓，呼吸等生命體征的改變，術后要進行心電監(jiān)護，一旦出現(xiàn)異常及時處理，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-18 1603次

• 心臟瓣膜置換手術后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：心臟瓣膜置換手術后并發(fā)癥，包括心律失常，也會導致出血的可能，或者是心律不齊，房室傳導阻滯。但是大多數(shù)的患者恢復的都是比較好的，不會出現(xiàn)并發(fā)癥的。意見建議：在做完手術以后一定要加強護理，要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜勞累，還要保證充足的睡眠，注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食要以低鹽低脂，易消化，有營養(yǎng)為主。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-06 1301次

• 心臟瓣膜置換手術后可以吃天麻嗎
  心臟瓣膜置換手術后的患者可以吃天麻，但是在服用藥物的時候需要嚴格遵從醫(yī)囑。天麻是一種比較常見的中藥材，為蘭科天麻屬植物天麻的干燥塊莖，別名為赤箭、離母、鬼督郵、神草、獨搖芝、赤箭脂等，性味歸經(jīng)是味甘、性平、歸肝經(jīng)，具有息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡的功效。服用以后可以治療肝風內(nèi)動、驚癇抽搐、眩暈、頭痛
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 184次

• 心臟瓣膜置換手術可以吃腐竹嗎
  心臟瓣膜置換手術的患者可以吃腐竹，適當?shù)某砸恍└癫粫ι眢w造成影響。腐竹是一種傳統(tǒng)的豆制食品，腐竹中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、碳水化合物、卵磷脂、膳食纖維、礦物質(zhì)等多種營養(yǎng)元素?；颊哌m當?shù)某砸恍└衲軌蜓a充身體所需的營養(yǎng)，增強身體的抵抗力。腐竹中的鈣元素也比較豐富，吃了以后能夠補充身體所需的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 185次