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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4968次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6020次

• 氣胸血胸膿胸叩診音
  氣胸的叩診音是過清音；血胸的叩診音是清音；膿胸的叩診音可能是濁音，是因為膿胸有可能比較黏稠，而且容易形成蜂窩狀的分隔，因為各種疾病所導致的一些癥狀的不同，所以出現(xiàn)的氣胸、血胸、膿胸的嚴重程度都不一樣。如果是氣胸，通常是因為肺積腫或者是肺大泡破裂所導致的氣胸；血胸主要是外傷或者是肺部的原發(fā)疾病，比如說肺癌所引起的惡性胸水；膿胸就是胸腔內比較嚴重的感染，要做早期的穿刺抽液，做細菌學檢查和藥敏實驗，后期使用敏感抗生素抗炎治療。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 5379次

• 什么是叩診音？
  叩診音是指扣診時被扣擊部位產生的反響，叩診音的不同取決于被扣擊部位組織或器官的致密度、彈性、含氣量以及與體表的間距。叩診音根據(jù)音響的頻率、振幅和是否樂音的不同，在臨床上可以分為清音、濁音、鼓音、實音和過清音五種。一、清音，是正常肺部的扣診音。二、濁音，是一種音調較高，音響較弱，振動持續(xù)時間較短的非樂性叩診音。三、鼔音，如同鼓聲，是一種和諧的樂音，聲響比清音更強，振動持續(xù)時間也較長。四、實音，是一種音調較濁音更高，音響更弱，振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音。五、過清音，介于鼔音與清音之間，是屬于鼔音范疇的一種變音。
  語音時長 1:57”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 23708次

• 尿潴留叩診什么音
  尿潴留時，膀胱區(qū)叩診呈濁音。膀胱的叩診分間接或直接叩診法。膀胱空虛時，因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音。叩不出膀胱的輪廓。當尿潴留，膀胱充盈時，在恥骨上方可觸及圓形膨朧區(qū)，壓痛陽性，叩診呈濁音。排尿或導尿后復查，因膀胱內尿液排出，膀胱空虛，此時叩診濁音轉為鼓音。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-20 6108次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時進行叩診呈現(xiàn)濁音?；加行厍环e液時，胸腔內存在一定量的液體，同時，肺組織也位于其中，這樣的結果，就導致胸腔積液進行叩診時既不是清音，也不用實音，而是表現(xiàn)為濁音。人體處于不同體位時，其濁音的位置也有所變化。意見建議：出現(xiàn)胸腔積液時，叩診可以出現(xiàn)濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時進行胸部CT等輔助檢查，及時明確診斷。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 1604次

• 血胸叩診什么音
  血胸叩診時，通常會出現(xiàn)濁音或實音。這是因為血液積聚在胸膜腔內，改變了胸腔內的壓力，壓迫了肺組織，從而影響了聲音的傳導。血胸，指的是因各種原因導致的胸膜腔內出血。當血液在胸膜腔內積聚，不僅會對肺組織產生壓迫，還可能影響呼吸功能，嚴重時甚至會導
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 肺膿腫叩診呈什么音
  肺膿腫的叩診通常呈現(xiàn)由清音轉為濁音，因為清音就是肺部的組織，濁音就是出現(xiàn)了胸腔積液甚至積膿。所以通常出現(xiàn)了肺膿腫之后先要做胸片和肺部氣體檢查，并不是所有的肺的疾病就一定要做這些檢查，只是肺膿腫要非常明確地知道病情。肺膿腫在胸片上如果看到有液平面，肋膈角消失，肺間有陰影，要考慮也是合并了胸腔積液和胸腔
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 246次