糖尿病腎病三期診斷標準患者會出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率持續(xù)在20~200μg/min,腎小球過濾高于正?;蛘!?/p>
糖尿病腎病根據(jù)腎損害的程度可分為五期,一期為糖尿病初期,腎小球過濾明顯增高,同時開始出現(xiàn)腎體積增大、腎小球入球小動脈擴張、腎血漿流量增加、腎小球內壓增加。二期腎小球毛細血管基底膜增厚及系膜基質輕度增寬,尿白蛋白排泄率多數(shù)正常,可間歇性增高,腎小球過濾輕度增高。三期會出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率持續(xù)在20~200μg/min,腎小球過濾高于正常或正常。四期屬于臨床糖尿病腎病期,腎小球病變更重,部分腎小球硬化,灶狀腎小管萎縮及間質纖維化,尿蛋白也逐漸增多,腎小球過濾下降,可伴有水腫和高血壓,腎功能逐漸減退等。五期為尿毒癥期,多數(shù)腎單位閉鎖,尿白蛋白降低,血肌酐升高,血壓升高。
糖尿病腎病主要是由糖尿病導致的腎臟結構及功能損害,需要及時的進行治療,可以在醫(yī)生的指導下服用降糖的藥物治療,比如鹽酸二甲雙胍腸溶片、格列美脲片等,也可以皮下注射胰島素治療,如果引起了高血壓,也可以添加硝苯地平緩釋片或者氫氯噻嗪片等藥物治療,嚴重的還需要進行透析或者腎移植手術治療。