腎病綜合征指是患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克,血漿白蛋白低于三十克每升,只要符合上述兩個(gè)條件,臨床上就認(rèn)為是腎病綜合征。
這個(gè)診斷并沒(méi)有考慮患者腎功能的情況,腎病綜合征一發(fā)病的時(shí)候患者腎功能可能是正常的,也可能已經(jīng)是嚴(yán)重的腎衰竭的狀態(tài)了。
腎病綜合征患者即使腎功能正常范圍內(nèi),會(huì)不會(huì)發(fā)展到尿毒癥或者說(shuō)需要多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)發(fā)展到尿毒癥,這是不一樣的。
這個(gè)診斷僅僅是描述了患者有這么多的尿蛋白,但是并沒(méi)有描述患者腎臟的病理?yè)p害程度以及類(lèi)型,因?yàn)椴煌哪I臟病理類(lèi)型,都可以出現(xiàn)大量蛋白尿,類(lèi)型有很多,比如有一些輕微的類(lèi)型,患者發(fā)生腎衰竭的可能性就比較小,比如輕微的,輕度的系膜增生性腎小球腎炎,微小病變性腎病,這個(gè)腎臟病理?yè)p害程度比較輕,最終發(fā)展到腎衰以致尿毒癥的可能性非常小。
但是有一些類(lèi)型,治療起來(lái)比較困難,發(fā)展到腎衰的可能性很大,以至于最后就發(fā)展成尿毒癥了。比如局灶節(jié)段硬化型小球腎炎,比如膜增生型小球腎炎,這些病理類(lèi)型治療困難,發(fā)生率腎衰的可能性更大一些,不管是哪種類(lèi)型患者都需要積極控制尿蛋白,能夠有效的延緩腎衰的發(fā)展。