要回答這一問題,我們需要先了解他達(dá)拉非的作用機(jī)制。他達(dá)拉非是環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異性磷酸二酯酶5(PDE5)的選擇性、可逆性抑制劑。當(dāng)性刺激導(dǎo)致局部釋放一氧化氮,PDE5受到他達(dá)拉非抑制,使陰莖海綿體內(nèi)cGMP水平提高。這導(dǎo)致平滑肌松弛,血液流入陰莖組織,產(chǎn)生勃起。如無性刺激,他達(dá)拉非不發(fā)生作用。
接下來我們再看欣煒歌他達(dá)拉非的藥代動力學(xué)。其口服后被快速吸收,服藥后中位時(shí)間2小時(shí)達(dá)到平均最大觀測血漿濃度(Cmax)。他達(dá)拉非的吸收率和程度不受食物的影響,所以可以與食物同服。服藥時(shí)間(早晨或晚上)對吸收率和程度沒有臨床意義的影響。他達(dá)拉非分布在組織,主要在肝臟清除,以無活性的代謝產(chǎn)物形式排泄,主要從糞便(約61%的劑量),少部分從尿中排出(約36%的劑量)。相對于其他的5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐他那非),他達(dá)拉非平均半衰期為17.5小時(shí),服用后30分鐘到36小時(shí)均能達(dá)到良好療效。
最后我們從他達(dá)拉非的臨床表現(xiàn)來看,其在最常見的治療中,不良反應(yīng)較為輕微,如頭痛、背痛、消化不良等,且程度為輕到中度,由于出現(xiàn)的副反應(yīng)而停止用藥的病人僅為2.3%。且欣煒歌他達(dá)拉非適用于糖尿病、心腦血管疾病、前列腺疾病合并ED患者,臨床安全性較好。