心源性水腫可通過體格檢查、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等檢查方式進行檢查。
1、體格檢查:
(1)視診和觸診:水腫先從身體的下垂部位開始,一般首先出現(xiàn)下肢凹陷性水腫,以踝部最為明顯,逐漸發(fā)展為全身性水腫。有時可發(fā)現(xiàn)頸靜脈曲張、肝大。
(2)聽診:部分心臟病變聽診可發(fā)現(xiàn)心臟病理性雜音,存在胸腔積液時可有部分區(qū)域呼吸音減弱,甚至消失。
2、實驗室檢查:
(1)血常規(guī):適用于排查感染性疾病,當(dāng)存在細菌感染時,可出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高。
(2)血電解質(zhì)檢查:心源性水腫時可有血電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。
3、影像學(xué)檢查:
(1)胸部X線片:適用于心肌炎、心肌病、肺血管疾病的排查,影像可顯示心臟體積變化,對相關(guān)疾病的鑒別和診斷有意義。
(2)MRI檢查:能直接評估心室形態(tài)、大小和功能,對于部分血流動力學(xué)特征的檢查也有較大幫助。
(3)超聲心動圖:適用于心肌炎、心肌病、肺動脈高壓等疾病的排查,可測量心臟體積、發(fā)現(xiàn)積液等病變、評價心臟功能等。