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• 慢性胃炎和反流性食管炎的癥狀區(qū)別

  現(xiàn)在臨床上有一句話(huà)，可以把慢性胃炎或反流性食管炎概括在一起，我們叫胃食管反流病。為什么這么講，因?yàn)樵谂R床上一些慢性胃炎和反流性食管炎，它們?cè)谂R床發(fā)病機(jī)制上或者癥狀表現(xiàn)上，有很多相同之處，它們的共建往往是比較常見(jiàn)的，比如說(shuō)一些上腹的脹滿(mǎn)或者反酸、燒心，在臨床上有很多情況。如果沒(méi)有做胃鏡檢查是很難，或者是即使做了胃鏡檢查，也很難完全能分清，它是單純的慢性胃炎，或者是食管炎，或者是兩者共建的，既有慢性胃炎，也有反流性食管炎，這種表現(xiàn)都可以有。這里邊重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，像反流性食管炎，常見(jiàn)癥狀就是反酸燒心或者是噯氣，或者是胸骨后的疼痛，這類(lèi)表現(xiàn)主要是反流性食管炎的表現(xiàn)，慢性胃炎它的表現(xiàn)，更多的是上腹的脹滿(mǎn)或者是噯氣或者是疼痛這類(lèi)的表現(xiàn)。

  

  01:32
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 28430次

• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來(lái)講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人，某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 20061次

• 慢性胃炎食管返流
  考慮慢性胃炎食管反流，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、噯氣，惡心嘔吐等癥狀，建議平時(shí)三餐規(guī)律飲食，飲食清淡易消化，忌辛辣煙酒刺激?？梢钥诜W美拉唑腸溶片抑酸止痛，多潘立酮片，增加胃動(dòng)力，緩解腹脹噯氣，必要時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，來(lái)判斷有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染。根據(jù)檢查結(jié)果再結(jié)合臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療，平時(shí)應(yīng)保持心情愉快避免過(guò)度緊張及勞累，避免暴飲暴食三餐定時(shí)定量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 2228次

• 慢性萎縮性胃炎食管返流
  那么像這種情況我們就需要適當(dāng)?shù)挠靡恍┮种颇懼戳骱透纳莆竸?dòng)力的藥物，可以用一些消膽胺，消膽胺可以絡(luò)合反流至胃里面的膽鹽，可以防治一些膽汁酸破壞胃粘膜屏障?？梢赃m當(dāng)?shù)挠靡恍┝蛱卿X，硫糖鋁可與膽汁酸以及溶血卵磷脂結(jié)合，也可以用于治療膽汁反流。也可以用一些胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙比利等藥物，來(lái)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)助胃、十二指腸的運(yùn)動(dòng)，防治膽汁反流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng)。可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┤跛?，如果證實(shí)低酸或者是無(wú)酸的患者可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┟状住?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”

  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 1733次

• 食管返流癥怎么辦
  當(dāng)出現(xiàn)食管反流癥時(shí)，首先可以口服一些質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，南索拉唑，雷貝拉唑等，其次還可以服用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如多潘立酮，莫沙必利，西沙必利等。再次還可以服用一些胃黏膜保護(hù)制劑，比如硫糖鋁等。同時(shí)建議吃一些軟食、少渣的食物。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-18 1501次

• 孕婦食管返流怎么辦
  孕婦由于妊娠的子宮使胃上移，胃內(nèi)容物反流至食管下段，加之食管下段賁門(mén)括約肌松弛。出現(xiàn)食管反流的孕婦餐后要避免彎腰和平躺，并適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可緩解癥狀，可以口服氫氧化鋁等制酸劑，孕期要避免吃辛涼辣刺激性食物。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-06 2003次

• 慢性萎縮性胃炎食管返流
  那么像這種情況我們就需要適當(dāng)?shù)挠靡恍┮种颇懼戳骱透纳莆竸?dòng)力的藥物，可以用一些消膽胺，消膽胺可以絡(luò)合反流至胃里面的膽鹽，可以防治一些膽汁酸破壞胃粘膜屏障?？梢赃m當(dāng)?shù)挠靡恍┝蛱卿X，硫糖鋁可與膽汁酸以及溶血卵磷脂結(jié)合，也可以用于治療膽汁反流。也可以用一些胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙比利等藥物，來(lái)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 104次

• 膽汁返流胃炎治療方法
  膽汁反流性胃炎是因?yàn)槟懼瓫](méi)有順利的進(jìn)入十二指腸進(jìn)入腸道，而是存在部分膽汁逆流到胃部造成胃部的炎癥，造成胃黏膜的炎癥，這種情況治療方法主要包括：第一，積極的尋找是否存在特殊的疾病，比如有部分病人可能合并存在慢性肝病，肝硬化，膽道疾病，十二指腸疾病等等，如果存在這些疾病，需要積極的做出合適的處理。第二，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 195次