慢阻肺的病因目前來說確切的病因尚不完全清楚。大多數(shù)認(rèn)為與肺部對煙草、煙霧等有害氣體或者有害顆粒的引起異常炎癥有關(guān)。這些反應(yīng)又存在著個(gè)體易感因素和環(huán)境因素的相互作用,互相牽制,長期發(fā)展而導(dǎo)致氣道不完全可逆性損傷的病理生理過程。
1.吸煙。為最重要的發(fā)病因素。因?yàn)闊煵葜泻忻航褂停峁哦〉扔泻瘜W(xué)物質(zhì),損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運(yùn)動(dòng),破壞肺組織彈力纖維,從而誘發(fā)肺氣腫形成。
2.職業(yè)粉塵,化學(xué)物質(zhì),空氣污染,也可損傷氣道黏膜上皮,引起不可逆的氣道通氣受限。
3.感染因素 也是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。
4.炎癥機(jī)制和氧化應(yīng)激反應(yīng) 均參與了慢阻肺的病理過程。
5.其他因素 如自主神經(jīng)功能失調(diào),營養(yǎng)不良,氣溫變化等均可能產(chǎn)生了慢阻肺的發(fā)生發(fā)展。
上述綜合因素相互作用于肺部組織,從而逐漸引起組織氣道結(jié)構(gòu)重塑,氣流受限。
而肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病。主要是肺實(shí)質(zhì)的炎癥滲出反應(yīng),早期不會(huì)出現(xiàn)氣流受限。