膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
非手術(shù)治療也叫保守治療,比如,有的是通過口服藥物治療,還有的通過溶石治療,沖擊波碎石等等,還有一些通過介入性的治療,保膽取石,就是說在取出結(jié)石的同時保留膽囊,還有通過一些小切口,將膽囊切開取石等。這些保守治療方法弊端主要是,它雖然把結(jié)石取出來了,但是它仍然保留了一個形成結(jié)石的溫床,我們也叫形成了一個病理性的膽囊,存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。另外,保守治療最大的風(fēng)險就是膽囊的病變還在,合并了膽囊炎,這種炎癥長期刺激可能會誘發(fā)膽囊癌變。
一般認為,像單發(fā)的膽囊結(jié)石,一個公分左右,而且患者沒有臨床癥狀,像這種情況可以暫時保守治療,每三個月到六個月復(fù)查一次彩超,觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對于小的結(jié)石,比如說泥沙樣結(jié)石或膽囊結(jié)石比較大,超過了三個公分的結(jié)石,因為它的合并癥比較多,像這種情況我們一般不建議保守治療,還是建議盡早的手術(shù)治療??偟膩碚f,膽囊結(jié)石適合保守治療的情況很少,大多數(shù)膽囊結(jié)石需要一個微創(chuàng)的手術(shù)治療。