根據(jù)冠狀動脈病變的部位、范圍、臨床不同、臨床特點(diǎn)不同,一般冠心病分為五種類型。
1,隱匿型或無癥狀性心肌缺血型,有廣泛冠狀動脈阻塞卻沒有心絞痛病表現(xiàn),部分病人發(fā)生了心臟性猝死或體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞,這類病人發(fā)生心臟猝死和心肌梗塞的機(jī)會和有心絞痛發(fā)作的病人相同。
2,心絞痛型,表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣悶痛伴焦慮和活動受限,持續(xù)三至五分鐘,長向左側(cè)臀部、肩下、下顎、咽喉部、背部放射,休息和含化硝酸甘油可緩解。
3,心肌梗塞型,梗塞時胸痛的性質(zhì)和部位同心絞痛,但是更劇烈、持續(xù)時間更長,達(dá)三十分鐘以上或數(shù)小時,休息和含化硝酸甘油不能緩解,伴煩躁、多汗、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、乏力、呼吸困難、瀕死感。
4,心力衰竭和心律失常型,由于心臟病變廣泛,心肌廣泛纖維化影響心臟功能和傳導(dǎo)系統(tǒng)所導(dǎo)致,部分患者可以從來沒有心絞痛而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
5,猝死型,由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡,表現(xiàn)為在急性癥狀出現(xiàn)以后,6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停,主要是由于心肌缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動異常。