膝關節(jié)骨性關節(jié)炎又稱為膝關節(jié)增生性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等，是老年人常見的一種膝關節(jié)病。它是以膝關節(jié)軟骨退行性變引起的、以關節(jié)邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節(jié)囊等關節(jié)重要結構的慢性關節(jié)炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破壞、軟骨下骨硬化、骨囊腫和關節(jié)邊緣骨贅形成為特征。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷
王華副主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院骨科
2019-05-155531次
概述：
對癥用藥建議：
目前骨性關節(jié)炎治療的目的在于緩解疼痛，減輕炎癥，延緩軟骨退化，改善功能，避免或減少畸形。在藥物治療方面最近幾年進展較快，也取得了較好的成效。一般可解除疼痛和肌肉痙攣，有助于改善血液循環(huán)，減輕腫脹?？捎脽岱螅詈檬菨駸岱?。熱氣浴、溫泉浴也可應用。透熱或超聲療法可用于解除亞急性期疼痛，感應電可用于肌肉萎縮。或者非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥：為布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。阿司匹林、消炎痛、保泰松等藥因副作用較大，應慎用。配用緩解肌肉痙攣的藥物，如氯挫沙宗、舒筋靈、強筋松，芬那露等，效果較好。
飲食注意：
建議可以多吃富含抗氧化劑的食物。如含維生素A和類胡蘿卜素、維生素C、維生素E、硒等。平時也可以吃點生物類黃酮可以加強關節(jié)內膠質的能力，減緩發(fā)炎的反應，加速關節(jié)傷害的復原?？梢远喑愿涕?、草莓等水果和具有顏色的新鮮蔬菜。
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎膝關節(jié)骨關節(jié)病是怎么回事，膝關節(jié)骨關節(jié)病，主要是因為膝關節(jié)的磨損，導致關節(jié)的骨質增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經常導致髖關節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關節(jié)骨關節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。
01:04
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-03 9178次
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踝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷踝關節(jié)骨關節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎、痛風性踝關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎：有外傷史。踝關節(jié)是個活動比較多的關節(jié)，很容易造成損傷。早期以關節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關節(jié)等一些大關節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關節(jié)腫痛，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關節(jié)外表現(xiàn)，如有類風濕結節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關節(jié)穿刺可抽出膿液。
02:14
林曉毅
副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院
2020-04-28 6012次
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷第一、類風濕性關節(jié)炎，多發(fā)于二十到五十歲，急性發(fā)作，全身癥狀比較輕，持續(xù)時間比較長，受累關節(jié)多對稱或多發(fā)，不侵犯遠端指尖關節(jié)，關節(jié)早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形，x線檢查局部或全身骨質疏松，關節(jié)面吸收骨性愈合，強直畸形，實驗室檢查血沉增快，類風濕因子陽性。第二、強直性脊柱炎，多發(fā)于十五到三十歲男性青壯年，發(fā)病緩慢、間歇疼痛、多關節(jié)受累、脊柱活動受限、關節(jié)畸形、有晨僵、x線檢查骶髂關節(jié)間隙狹窄模糊、脊柱韌帶鈣化成竹節(jié)狀改變、實驗室檢查血沉增快和正常類風濕因子多陰性。語音時長 1:31”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 6927次
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骨性膝關節(jié)炎鑒別診斷患者出現(xiàn)了骨性膝關節(jié)炎，一般要與患者的風濕性關節(jié)炎以及化膿性關節(jié)炎進行鑒別。比如患者出現(xiàn)了化膿性關節(jié)炎，一般是由于細菌感染，患者會出現(xiàn)高熱，一般局部會出現(xiàn)明顯的疼痛，有的時候會出現(xiàn)明顯的關節(jié)積液?；颊叩难Ｒ?guī)檢查可以提示白細胞比較高，同時中性粒細胞計數(shù)也比較高，可以進行相關的分泌液進行細菌培養(yǎng)，一般患者會出現(xiàn)細菌培養(yǎng)陽性。風濕性關節(jié)炎患者既往出現(xiàn)了風濕熱，會表現(xiàn)為扁桃體發(fā)炎，同時患者的抗風濕抗體是陽性，這樣就可以進行相關的鑒別。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-24 2016次
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎要與哪些疾病鑒別診斷病情分析：膝關節(jié)骨性關節(jié)炎應該與膝關節(jié)痛風性關節(jié)炎、膝關節(jié)風濕性關節(jié)炎、膝關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)軟骨損傷以及膝關節(jié)韌帶損傷等疾病相鑒別。意見建議：膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者建議可以先到骨科門診就診，完善膝關節(jié)X線檢查和相關抽血化驗檢查，來明確患者是否為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。如果是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，則可以根據(jù)其病變的程度來決定治療的方案。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2023-06-09 401次
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎治療病情分析：對于骨性膝關節(jié)炎的治療來說，可根據(jù)病情選擇治療方案，急性期的治療主要目的是止痛、消腫和改善關節(jié)功能，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等控制癥狀，同時可以局部注射糖皮質激素、玻璃酸鈉等能有效的改善關節(jié)功能，保守治療不佳時，可選擇手術治療。對于慢性的骨性膝關節(jié)炎來說，可以采取中醫(yī)的方法治療，可以通過口服中藥以及中藥熱敷、針灸、按摩、烤燈照射等改善癥狀。具體的治療方案應以面診醫(yī)生指導為準。意見建議：治療期間患者要注意休息，盡量減少關節(jié)的活動量，下地走路時可以拄拐或使用助步器。還要謹遵醫(yī)囑定期復查，保持心情舒暢。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-02-27 1002次
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎一般是由于外傷，長時間走路勞損，體重過大以及正常的關節(jié)退變導致的，針對中老年群體是比較常見的一種疾病，一般表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛，腫脹以及嚴重的出現(xiàn)變形，甚至關節(jié)功能受到影響，無法正常的活動，一般通過拍片檢查或者做核磁共振都可以診斷明確。治療主要原則是對癥治療，以及保護好關節(jié)，避免繼續(xù)受到
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-06-14 2423次
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎預后膝關節(jié)骨性關節(jié)炎只要進行積極的治療后該疾病的預后是比較好的，基本上是可以控制關節(jié)進一步磨損，同時基本恢復患者膝關節(jié)的使用功能。該疾病在治療期間如果有較強烈的疼痛現(xiàn)象可以在醫(yī)生的指導下使用活血止痛藥物來進行緩解。平時要避免關節(jié)勞累，這樣是可以
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
