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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8780次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數(shù)患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當(dāng)?shù)倪M行家務(wù)活動，這樣對心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22279次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴(yán)重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風(fēng)濕性心臟疾病導(dǎo)致的，對于這種情況主要是積極治療原發(fā)病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進行瓣膜置換手術(shù)。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導(dǎo)致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發(fā)性心肌病當(dāng)中的限制性心肌病都有可能會引發(fā)心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結(jié)構(gòu)擴大以后導(dǎo)致瓣膜的相對關(guān)閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續(xù)治療原發(fā)疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 10263次

• 心臟瓣膜反流應(yīng)該怎么治療
  這種情況主要看引起心臟瓣膜反流的原因和心臟瓣膜反流的嚴(yán)重程度，大部分的心臟瓣膜反流是因為風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的，中度瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣中度反流，需要進行瓣膜置換手術(shù)，缺血性的心臟病導(dǎo)致，尤其是急性心肌梗死，可能會引起心臟瓣膜反流，主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況，一般是用藥物對癥處理。另外心衰疾病，比如擴張性心肌病原發(fā)性心肌病，限制性心肌病，都有可能會引發(fā)心臟瓣膜反流，其實是心臟結(jié)構(gòu)擴大以后導(dǎo)致瓣膜的相對不全，這類情況本身不是瓣膜的問題需要治療原發(fā)疾病。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 8629次

• 心臟瓣膜反流是咋回事
  病情分析：心臟瓣膜返流主要指的是二尖瓣反流會使左心房負荷和右心室舒張期的負荷加重。一定要經(jīng)過相關(guān)的檢查看一下，引起心臟瓣膜反流的，這個情況的嚴(yán)重程度。意見建議：在明確病因之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行一些對癥的治療。平時的時候養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式和適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高身體素質(zhì)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-22 2702次

• 瓣膜反流是怎么回事
  病情分析：瓣膜反流指的是人體心房與心室或者心室與動脈之間的瓣膜出現(xiàn)了反向血流，正常的瓣膜應(yīng)該是向前流動的，也就是血液會沿著心房向心室流動，沿著心室向動脈流動，但是如果瓣膜關(guān)閉不全時，可能就會導(dǎo)致血流逆向運動，也就是瓣膜反流。意見建議：建議出現(xiàn)瓣膜反流的患者，積極的進行心臟彩超檢查，可以明確具體是哪一個瓣膜出現(xiàn)了病變，另外也需要根據(jù)患者既往的疾病病史來判斷引起瓣膜反流的始動因素是什么，需要針對病因進行治療。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-04 1603次

• 心臟三尖瓣膜大量反流怎么辦
  心臟三尖瓣膜大量反流時可以采取藥物治療、手術(shù)治療、日常調(diào)護等措施。1、藥物治療：若是風(fēng)濕性心臟病引起的，一般治療要注意保暖，注意休息避免勞累。藥物治療可采用青霉素等抗鏈球菌治療消除病因，風(fēng)濕熱時使用阿司匹林、糖皮質(zhì)激素等進行抗炎治療。若是結(jié)締組織疾病導(dǎo)致的，藥物治療時主要以控制病情發(fā)展和對癥治療為主
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 703次

• 心臟瓣膜反流怎么調(diào)治
  調(diào)制一般是指調(diào)理和治療，心臟瓣膜反流患者可以通過藥物調(diào)理以及手術(shù)治療。藥物調(diào)理：心臟瓣膜反流的患者可能是由于心臟瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致的疾病，心臟瓣膜關(guān)閉不全就會導(dǎo)致心臟的血液流動失常，出現(xiàn)反流的癥狀，心臟瓣膜反流的患者可能會出現(xiàn)氣喘、胸悶、呼吸困難等癥狀，可以通過服用藥物調(diào)理，比如托拉塞米片、卡托普利片
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 547次