怎么樣判斷視網(wǎng)膜是否脫落
田彥杰主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科
2022-05-304068次
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。
02:23
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 28248次
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀視網(wǎng)膜在它原來(lái)的解剖位置上，有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落，離開(kāi)了原來(lái)的解剖位置，細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)迅速地受到影響，而產(chǎn)生不可逆的變化?；颊叱霈F(xiàn)的癥狀，就是視力迅速地下降，在視野當(dāng)中有某一個(gè)范圍像拉幕，戲劇舞臺(tái)上，拉大幕一樣的這種感覺(jué)，就是從某一個(gè)方向上有一塊黑影，逐漸地往中間發(fā)展，迅速地?cái)U(kuò)散，這個(gè)癥狀是非常明顯的，患者一般來(lái)說(shuō)，不會(huì)忽略掉這個(gè)癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會(huì)非常嚴(yán)重地，迅速地使得患者的視力下降，視野受到嚴(yán)重的影響。
01:22
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 22175次
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怎么樣判斷視網(wǎng)膜是否脫落判斷視網(wǎng)膜脫落的有以下幾種：一，視網(wǎng)膜劈裂癥，視網(wǎng)膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底呈半球形紅痣，有囊樣變性融合發(fā)展而成，內(nèi)壁菲薄透明外壁附近可以色素沉著。視網(wǎng)膜劈裂癥視網(wǎng)膜劈裂區(qū)為絕對(duì)暗點(diǎn)不活動(dòng)無(wú)視網(wǎng)膜下液，如果其內(nèi)外壁均有破裂成為真性裂空，發(fā)生裂孔性視網(wǎng)膜脫離。二，實(shí)體性視網(wǎng)膜脫離，提高度渾濁者更易誤診，可做超聲波檢查或ct，mir掃描鑒別。三，泡狀視網(wǎng)膜脫離，脫離面光滑無(wú)波浪樣皺褶，神經(jīng)上皮層下積液清澈，能隨體位改變而迅速流動(dòng)，無(wú)裂孔物與本病不同。四，葡萄膜滲漏，脈絡(luò)膜滲漏，長(zhǎng)伴有視網(wǎng)膜脫離，半球形隆起，易與隨體位為改變而移動(dòng)，無(wú)裂孔，b超顯示玻璃體腔球形容器，及下腋形彎曲，故中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)稱(chēng)終將，終將本身也是黃斑部或其附近的神經(jīng)上皮層脫離，是可以自行消退的自限性疾病，與原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離不同。視網(wǎng)膜脫離累及黃斑部，出現(xiàn)視物變形與消失癥，與終將癥狀相同，應(yīng)散瞳檢查周邊部。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:37”
喬玉遷
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-04 7501次
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怎么樣預(yù)防視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫落的是指神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間出現(xiàn)分離，根據(jù)視網(wǎng)膜有裂孔一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫落，原發(fā)性的視網(wǎng)膜脫落一般多見(jiàn)于高度近視眼的患者，也可見(jiàn)于老年性視網(wǎng)膜退行性病變以及眼外傷，發(fā)病時(shí)首先眼前會(huì)有黑點(diǎn)和閃光感，然后出現(xiàn)視物變形，視力突然下降，視野缺損，自覺(jué)像有黑幕遮擋一樣，眼底出現(xiàn)改變，因此視網(wǎng)膜脫落的治療要比預(yù)防更加重要。所以預(yù)防視網(wǎng)膜脫落，首先要從以下幾點(diǎn)做起。第一，要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免過(guò)度用眼。第二，視網(wǎng)膜脫落的高危人群，比如高度近視患者，有眼外傷患者，應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查，尤其是眼底存在病變的近視眼患者，更應(yīng)該定期擴(kuò)瞳檢查眼底，以便及時(shí)處理眼底病變，防止視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-22 1420次
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怎么樣治療視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的正常位置脫離開(kāi)來(lái)，這種情況會(huì)對(duì)視力和視野造成很?chē)?yán)重的影響，一般來(lái)說(shuō)滲出性視網(wǎng)膜脫離是可以使用藥物治療的，而孔源性視網(wǎng)膜脫離與牽拉性視網(wǎng)膜脫離是需要通過(guò)手術(shù)治療的。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 1102次
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怎么樣防止視網(wǎng)膜脫落病情分析：要想防止視網(wǎng)膜脫落，首先是注意避免眼部受到外傷，盡量不要從事特別劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如跳水、跳高等。其次，對(duì)于近視患者要定期進(jìn)行眼底檢查，如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有周邊部的變性區(qū)或干性裂孔，及時(shí)通過(guò)眼底激光封閉。意見(jiàn)建議：建議患者一旦出現(xiàn)視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀時(shí)，要懷疑有視網(wǎng)膜脫落發(fā)生，需要通過(guò)做詳細(xì)的眼底鏡檢查，眼科B超檢查等確診或者排除。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 2202次
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視網(wǎng)膜脫落會(huì)怎么樣視網(wǎng)膜脫落一般會(huì)出現(xiàn)視力下降、閃光感、飛蚊癥、視野缺損、視物變形等癥狀。1、視力下降：視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，是一種嚴(yán)重的眼科疾病，一般與高度近視眼、視網(wǎng)膜退行性變及眼外傷等原因有關(guān)?；颊呋疾『罂赡軙?huì)感到視力模糊，
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-11-22 0次
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視網(wǎng)膜脫落眼睛會(huì)怎么樣視網(wǎng)膜脫落會(huì)引起患者視力不同程度的下降，以及視物模糊、變形，眼前黑影遮擋等癥狀，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)失明，所以危害較大。在視網(wǎng)膜手術(shù)術(shù)后，需要按要求佩戴眼罩或使用一些眼藥水，同時(shí)保持充分的休息，注意眼部衛(wèi)生，在一段時(shí)間內(nèi)，還應(yīng)該避免坐飛機(jī)。
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-24 0次
