室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。室間隔缺損一般根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度分為，大、中、小三型室間隔缺損。小型室間隔缺損，在收縮期，左右心室之間存在明顯壓力差，但左向右分流量不大，此類型患者通常無(wú)明顯癥狀。中型室間隔缺損的患者，可出現(xiàn)勞力性呼吸困難。大型室間隔缺損的患者，有時(shí)可聞及因繼發(fā)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全而致的舒張期雜音。
室間隔缺損原因
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2019-05-194417次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
室間隔缺損可通過(guò)心電圖來(lái)進(jìn)行檢查，或者是x線、超聲心動(dòng)圖等都可以檢查?？梢赃x擇介入治療，或者是選擇手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，成人小型室間隔缺損患者，一般不考慮手術(shù)治療，定期隨訪觀察就可以。中度室間隔缺損患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療，并且此類型在成人中較少見(jiàn)。大室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈壓增高，肺血管阻力大于7單位的情況下，是不宜手術(shù)的。
注意：
成人室間隔缺損，自然閉合者為數(shù)極少，存活至成人的室間隔缺損一般為兩種情況，一種是缺損面積較小，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，屬于小型室間隔缺損，預(yù)后較好。另一種為較大的缺損，而同期未做手術(shù)致成人已發(fā)展為嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右向左分流，預(yù)后極差。飲食上也需要注意避免辛辣等刺激性較大的食物，可以多吃一些易消化，有營(yíng)養(yǎng)的飲食。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12669次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11259次
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室間隔缺損原因室間隔缺損具體的發(fā)病原因目前并不是很明確，可能是與遺傳因素，母親子宮內(nèi)環(huán)境因素可導(dǎo)致室間隔缺損的幾率。室間隔缺損是小兒時(shí)期比較常見(jiàn)的一種先天性心臟病，發(fā)病期間會(huì)表現(xiàn)為全身乏力，呼吸困難，氣促，還會(huì)出現(xiàn)身體多汗，體重不增，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等癥狀表現(xiàn)。當(dāng)小兒出現(xiàn)以上這些癥狀時(shí)需要立即到公立醫(yī)院兒科或者是心血管內(nèi)科進(jìn)行就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，根據(jù)小兒個(gè)體情況再給予科學(xué)規(guī)范的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
全守東
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2021-07-21 1133次
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室間隔缺損的原因根據(jù)缺損的位置，可分為五種類型：1，室上嵴上缺損，位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺動(dòng)脈瓣之下，少數(shù)病例合并主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。2，室上嵴下缺損，位于室間隔膜部，此型最多見(jiàn)，占60%～70%。3，隔瓣后缺損，位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，約占20%。4，肌部缺損，位于心尖部，為肌小梁缺損，收縮期室間隔心肌收縮使缺損變小，所以左向右分流量小。5，共同心室，室間隔膜部及肌部均未發(fā)育，或?yàn)槎鄠€(gè)缺損，較少見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-01 4890次
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室間隔缺損原因有哪些心臟室間隔缺損形成的原因有： 一、遺傳因素，不是主要原因。 二、感染因素，是主要原因，妊娠早期的妊娠前三個(gè)月病毒感染，尤其是風(fēng)疹病毒，柯薩奇病毒。 三、年齡因素，高齡產(chǎn)婦。 四、射線因素，妊娠期接觸射線。 五，藥物因素，母親有藥物接觸史，母親孕早期有明確的病毒感染，建議做胎兒心臟超聲檢查，室間隔缺損檢出率較高。
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 2202次
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室間隔缺損治療室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對(duì)適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-12 1301次
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室間隔缺損的原因室間隔缺損有可能是由遺傳因素、感染因素、外界因素等原因?qū)е碌摹?、遺傳因素：室間隔缺損有家族遺傳性，如果父母或其他親屬曾患室間隔缺損，那么當(dāng)孩子在出生之后也是很容易患有室間隔缺損的。2、感染因素：比如在懷孕前三個(gè)月內(nèi)，孕婦如果沒(méi)有注意保養(yǎng)出現(xiàn)病毒感染，特別是柯薩奇病毒或者是風(fēng)疹病毒，即使立刻選擇藥物
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 153次
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室間隔缺損室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 5411次
