心力衰竭患者肝臟增大與心源性肝硬化有密切關系。當慢性右心衰竭發(fā)生時，由于右心室的收縮功能嚴重下降，導致上下腔靜脈的血液回流嚴重受阻。肝臟的血液往往需要通過下腔靜脈回流至右心房參與血液循環(huán)。而由于慢性右心衰竭的出現，肝臟的血液回流受阻，因此導致大量血液淤滯在肝臟內，久而久之會導致心源性肝硬化的出現， 肝臟外形因此發(fā)生改變。這就是慢性心力衰竭患者肝臟增大的主要原因，當患者出現心源性肝硬化時，往往預示著患者心力衰竭已發(fā)展到終末階段。
心力衰竭肝為什么變大
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2020-05-286580次
概述：
對癥用藥建議：
對于大部分心力衰竭患者而言，應盡量避免心源性肝硬化的出現。如果能夠在早期就將患者的病情控制在相對穩(wěn)定的階段，那么可以有效延長患者的生存周期、改善患者的預后狀況。常見的治療藥物主要包括血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，例如沙庫巴曲纈沙坦鈉。營養(yǎng)心肌類藥物，例如曲美他嗪、輔酶Q10等。血管緊張素受體抑制劑，例如氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。利尿劑，例如氫氯噻嗪、呋塞米、依普利酮、螺內酯、布美他尼等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。
飲食注意：
建議心力衰竭患者在日常飲食中嚴格限制鈉鹽的攝入量?；颊呙刻鞌z入的鈉鹽量最好控制在5克以內。對于病情更為嚴重的患者應進一步限制鈉鹽的攝入量。高鹽飲食會導致患者全身有效循環(huán)血容量增加，進一步加重心臟循環(huán)負擔，對患者病情不利。
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田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
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