心源性水腫主要是由于心臟功能障礙引發(fā)的體液潴留,通常根本機(jī)制在于心臟泵血功能下降,導(dǎo)致靜脈回流受阻和血管內(nèi)外液體交換失衡。
心臟泵血功能減弱是關(guān)鍵因素。心力衰竭時(shí),心臟收縮力下降,排血量減少,靜脈回流受阻,使得血液淤積于靜脈系統(tǒng),尤其是下肢和腹部靜脈,進(jìn)而引發(fā)水腫。隨著心臟功能的衰退,腎臟血流灌注減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。這一系統(tǒng)的激活導(dǎo)致醛固酮分泌增加,保鈉保水作用增強(qiáng),進(jìn)一步加重體液潴留和水腫。靜脈壓升高也是重要原因,心力衰竭時(shí)右心室舒張末期壓力增高,致使上下腔靜脈回流受阻,靜脈壓升高,促使組織間液生成增多,回流減少,從而形成水腫。
在日常生活中,需要綜合考慮患者的整體狀況,如限制鈉鹽攝入、保持適當(dāng)體位以促進(jìn)靜脈回流等,這些都是治療心源性水腫時(shí)不可忽視的輔助措施。
心源性水腫的發(fā)病機(jī)制是多方面的,如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療時(shí)需綜合考慮病因、病理生理機(jī)制及患者個(gè)體情況,制定針對(duì)性的治療方案。