第一、第一心音亢進(jìn)。
第二、肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng),由于右心室的容量增加,收縮時(shí)噴射血流儀時(shí)間延長(zhǎng),肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉更落后于主動(dòng)脈瓣,導(dǎo)致寬而不受影響的第二心音固定分裂。
第三、由于右心室增大,大量的血流通過正常肺動(dòng)脈瓣形成相對(duì)狹窄,在做第二肋間隙近胸骨旁可聞及二到三級(jí)噴射性收縮期雜音。
第四、當(dāng)肺循環(huán)血量超過體循環(huán)達(dá)一倍以上時(shí),則在胸骨左下第四,第五肋間隙可出現(xiàn)三尖瓣相對(duì)狹窄的短促與低頻的舒張?jiān)缰衅陔s音,吸氣時(shí)更響,呼氣時(shí)減弱,隨著肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展,左向右分時(shí)逐漸減少,第二心音增強(qiáng),固定性分裂消失,收縮期雜音縮短,舒張期雜音消失,但可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣及三尖瓣關(guān)閉不全的雜音。