風(fēng)濕熱屬于一種自身免疫疾病，患者發(fā)生風(fēng)濕熱之后會(huì)比較容易感染鏈球菌從而引發(fā)了急性炎癥的情況，當(dāng)炎癥反應(yīng)沉積到心臟時(shí)就會(huì)導(dǎo)致心肌炎，同時(shí)也會(huì)累及二尖瓣部位，使二尖瓣出現(xiàn)粘連以及融合的情況，也就導(dǎo)致了二尖瓣狹窄的發(fā)生。
風(fēng)濕熱為什么會(huì)導(dǎo)致二尖瓣狹窄
謝玲主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-06-052649次
概述：
臨床表現(xiàn)：
二尖瓣狹窄的臨床癥狀主要是會(huì)根據(jù)瓣膜口狹窄的程度而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。1、如果瓣口的面積縮小到了2.5CM左右時(shí)，心臟聽診會(huì)聽到二尖瓣部位的雜音，但是安靜時(shí)沒有癥狀出現(xiàn)。2、如果瓣口的面積縮小到1.5CM以下時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、氣促以及發(fā)紺等情況。3、如果患者進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)、出現(xiàn)了情緒激動(dòng)、發(fā)生了呼吸道感染等情況時(shí)，就比較容易導(dǎo)致氣促的現(xiàn)象發(fā)生。4、患者多會(huì)在活動(dòng)后以及睡眠時(shí)出現(xiàn)咳嗽的情況，如果存在肺淤血還會(huì)出現(xiàn)咯血以及痰中帶血的情況。
檢查方法：
1、通過(guò)心臟聽診可以在患者的心尖區(qū)聽見第一心音亢進(jìn)以及舒張期的隆隆樣的雜音，屬于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄比較典型的雜音。2、心電圖檢查二尖瓣狹窄中度以及重度的患者會(huì)出現(xiàn)電軸右偏、P波增寬，會(huì)呈現(xiàn)為雙峰或者電壓增高的情況。如果合并有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯或者右心房肥大等情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽(yáng)性的，那么查它的抗O是高的，通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 23255次
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風(fēng)濕熱引起的二尖瓣狹窄風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見的一個(gè)病因，是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的一半膜病為主要病癥的心臟病，為慢性風(fēng)濕性心臟病，其中累及二尖瓣的占95%到98%，其中單純病變占70%到80%，二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣兒病變占20%到30%，多于二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣病變合并而存。近年來(lái)由于加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治，風(fēng)濕性心臟病瓣膜濾的發(fā)病率也是明顯的下降了，如果有了二尖瓣狹窄的情況一定要積極的控制原發(fā)病，治療風(fēng)濕熱以緩解癥狀，促進(jìn)病情的穩(wěn)定和進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-07 1926次
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潘童
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田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 2001次
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孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-24 1204次
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風(fēng)濕熱為什么會(huì)引起二尖瓣狹窄風(fēng)濕熱引起二尖瓣狹窄最主要的原因還是鏈球菌感染后導(dǎo)致的炎癥病變，這種炎癥可沉積在心臟，導(dǎo)致心臟炎。因此心臟炎會(huì)出現(xiàn)二尖瓣受累，導(dǎo)致二尖瓣不同部位的粘連和融合，從而出現(xiàn)了二尖瓣狹窄的病理表現(xiàn)。雖然青霉素在預(yù)防鏈球菌感染的應(yīng)用，使近些年來(lái)風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性瓣膜病的發(fā)病率有所下降，但風(fēng)濕性二尖瓣狹窄仍是我國(guó)主
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 181次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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