做支氣管球囊擴(kuò)張一般不會(huì)導(dǎo)致氣管痙攣,做支氣管球囊擴(kuò)張主要可以通過支氣管鏡將球囊置于狹窄的氣道,從而擴(kuò)張狹窄氣道,達(dá)到治療的目的。氣管痙攣一般為上呼吸道感染或反復(fù)感染導(dǎo)致氣管以及支氣管黏膜的病變,可能是刺激性的氣體以及神經(jīng)刺激等因素影響所致。
做支氣管球囊擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致氣管痙攣嗎
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支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個(gè)痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會(huì)說今天刷牙,在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張,如果要有進(jìn)行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng),是胃黏膜大量的,在嚴(yán)重感染的情況下,或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn),我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血,那么這種情況,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。01:48
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診,局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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做支氣管球囊擴(kuò)張痛嗎支氣管球囊擴(kuò)張通常會(huì)使用一點(diǎn)局部麻醉藥物或者配合操作前使用一些靜脈點(diǎn)滴的止痛藥,所以通常不會(huì)特別的痛,而且支氣管里面的神經(jīng)不是特別豐富,不會(huì)像末梢神經(jīng)那樣特別的痛,它的疼痛其實(shí)是相對(duì)輕微的。支氣管球囊擴(kuò)張主要是因?yàn)橹夤艿募膊∈褂玫囊恍┯袆?chuàng)操作,對(duì)于后期一定要控制感染,使用敏感抗生素預(yù)防感染,可以做微生物培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn),根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,選擇敏感抗生素抗感染也是可以的,其實(shí)對(duì)于后期,也會(huì)開展無痛病房,現(xiàn)在三甲醫(yī)院基本上都開展了無痛病房,所以這個(gè)疼痛可以通過藥物來治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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支氣管囊球擴(kuò)張術(shù)支氣管囊球擴(kuò)張術(shù),用于治療本病的其他手術(shù)方法,還有氣管內(nèi)探條擴(kuò)張術(shù)、氣道球囊擴(kuò)張術(shù)等等。這些技術(shù)的出現(xiàn),使氣管、支氣管狹窄和閉塞的治療變得簡(jiǎn)單安全,同時(shí)療效極為顯著。如結(jié)核、外傷等瘢痕病變而引起的,則選用以碳條和球囊擴(kuò)張治療為主,盡可能的避免置入支架等外來的物體。如氣管、支氣管完全閉塞,則需要在嚴(yán)格的選擇適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上,應(yīng)用激光開通阻塞的氣道部分,再用碳條或者球囊擴(kuò)張等維持氣道通暢,或者根據(jù)實(shí)際情況置入可置換的氣道支架,待病情穩(wěn)定以后,再根據(jù)需要取出支架。對(duì)于惡性腫瘤引起的氣管、支氣管狹窄,則以氣道激光和氣道支架置入為主。這種情況建議可以改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間,為爭(zhēng)取治療原發(fā)病贏得寶貴的時(shí)間。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)是什么支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)比較簡(jiǎn)單,很快就做完?,F(xiàn)在大多做無痛,靜脈注射麻藥患者會(huì)睡著,沒有任何不舒服,醒過來就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴(kuò)張,狹窄明顯嚴(yán)重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴(kuò)張。術(shù)前術(shù)后要多注意休息,不要吃辛辣的食物。
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什么是經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)病情分析:支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)是用來治療支氣管狹窄的一種常用的手段,主要是使用具有一定壓力的球囊對(duì)狹窄的支氣管進(jìn)行擴(kuò)張,支氣管結(jié)核引起的支氣管狹窄用的比較多。意見建議:支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)常常結(jié)合一些其他的支氣管鏡下介入技術(shù),比如冷凍等一起進(jìn)行治療,治療效果還要根據(jù)具體病情來進(jìn)行分析。
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吸煙會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張嗎吸煙也有可能會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,吸煙有害健康,吸煙不僅有可能會(huì)引起支氣管擴(kuò)張,氣管炎等呼吸道疾病,還有可能會(huì)致癌。支氣管擴(kuò)張是一種呼吸科非常常見的疾病,一般是由于肺組織慢性炎癥或者纖維化導(dǎo)致支氣管變形以及持久擴(kuò)張?;加兄夤軘U(kuò)張的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)慢性的咳嗽,咳痰以及咯血。出現(xiàn)這種情況,需要及時(shí)的到醫(yī)
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支氣管擴(kuò)張會(huì)口干支氣管擴(kuò)張患者由于后期會(huì)出現(xiàn)明顯的氣喘會(huì)導(dǎo)致口干。如果患者出現(xiàn)了明顯的哮喘,需要進(jìn)行相應(yīng)的平喘治療,包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現(xiàn)發(fā)熱,也可以導(dǎo)致口干。此時(shí)我們需要完善血常規(guī)、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查,評(píng)