低鉀血癥對心肌有著顯著的影響,主要表現(xiàn)為心肌興奮性增高、自律性增強及傳導(dǎo)性降低,這可能導(dǎo)致心律失常、心功能受損,甚至危及生命。
1、心肌興奮性增高
鉀離子是細(xì)胞內(nèi)主要的陽離子,對維持細(xì)胞的正常生理功能至關(guān)重要。低鉀血癥時,細(xì)胞膜的靜息電位絕對值減小,導(dǎo)致心肌細(xì)胞的興奮性增高,容易出現(xiàn)心律失常,如室性早搏等。
2、自律性增強
由于靜息電位降低,4期自動去極化的速度會加快,使得心肌細(xì)胞的自律性提高。這可能導(dǎo)致心臟跳動頻率加快,出現(xiàn)心動過速。
3、傳導(dǎo)性降低
低鉀血癥還會影響心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)性,使0期去極化速度減慢,心肌傳導(dǎo)性降低,可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。
4、心肌收縮力減弱
鉀離子的減少會影響心肌細(xì)胞的收縮功能,使心肌收縮力減弱,進(jìn)而影響心臟的泵血功能。
5、易引發(fā)心臟疾病
長期低鉀血癥不僅會影響心臟的電生理活動,還可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,增加患心臟病的風(fēng)險。
在治療低鉀血癥時,常用的補鉀藥物有氯化鉀、枸櫞酸鉀等。對于嚴(yán)重低鉀血癥患者,還可通過靜脈補鉀來迅速提高血鉀水平,但需注意補鉀速度和濃度的控制,以防高鉀血癥的發(fā)生。同時,積極治療原發(fā)病,合理飲食,也是預(yù)防和治療低鉀血癥的重要措施。