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為你推薦

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27019次

• 降壓藥有哪幾類

  目前國內(nèi)的一線降壓藥有六大類，分別是:1.利尿藥：常用藥物有氫氯噻嗪等2.β-受體阻斷藥：常用藥物有普萘洛爾、阿替洛爾。3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：主要藥物有洛沙坦、纈沙坦，對原發(fā)性和高腎素型高血壓療效尤佳。5.鈣通道阻滯藥：常用藥物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，適用于各型高血壓治療.6.α-受體阻斷藥：常用藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

  01:18
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 23930次

• 高血壓危象的首選降壓藥是什么
  高血壓危象首選降壓藥是卡托普利片，這個藥降壓速度比較快，副作用比較輕，是目前降壓效果比較快的比較好的。除此之外還有硝苯地平片，降壓效果也是比較好。但是可以引起心律失常，心率增快，或者是腦供血不足的情況，所以目前用的比較少。高血壓危象，如果選擇卡托普利片效果比較差，可以選擇靜脈的應(yīng)用降壓藥物，例如硝酸甘油或者是硝普鈉治療，但是在用藥期間應(yīng)該注意血壓情況，避免血壓過低而引起腦供血不足情況。高血壓患者應(yīng)該做到一般的治療，包括低鹽飲食，少吃油膩食物，多吃維素A、維生素C含量比較豐富的蔬菜、水果，規(guī)律服用降壓藥物，避免危險因素。
  語音時長 1:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-14 4882次

• 高血壓危象首選降壓藥是什么
  高血壓危象臨床表現(xiàn)不一樣，在降壓藥的選擇上也不一樣，高血壓腦病以及主動脈夾層，一般是需要緊急的降壓，在治療原則上基本一致，一般情況下先將血壓下降25%左右為好，將血壓收縮壓先控制160mmHg左右，舒張壓控制在100mmHg左右，首選硝普鈉來降壓。再就是如果合并冠心病，可以選擇硝酸甘油；心功能不全得患者也是可選擇硝普鈉，硝酸甘油，其次是選擇可樂定，拉貝洛爾這樣得藥物；如果是嗜鉻細(xì)胞瘤所致的高血壓危象，可以選擇酚妥拉明，再就是合并左心衰竭的首選硝普鈉來降壓，同時輔助應(yīng)用利尿劑；高血壓合并急性腦血管病應(yīng)該小心降壓，不能夠降得太快，避免加重腦缺血；還有就是妊娠子癇，可以選擇硫酸鎂以及肼苯噠嗪來降壓，如果肼苯噠嗪沒有效果可以選擇拉貝洛爾。慎用一些其他得降壓藥比如慎用鈣拮抗劑，硝普鈉，另外對于高血壓急癥，在選藥方面一般都是首選硝普鈉，硝酸甘油，艾司洛爾這樣的藥物。
  語音時長 1:45”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 6585次

• 老年高血壓首選的降壓藥是什么
  病情分析：指南上推薦對于老年高血壓治療藥物，可首選利尿劑，CCB如硝苯地平，ACEI如貝那普利，ARB如氯沙坦作為初始藥物。意見建議：同時應(yīng)注意，老年高血壓患者的用藥劑量應(yīng)從小劑量開始，逐漸增大至足量，對于沒有并存疾病的老年患者，不推薦首選β受體阻滯劑，如美托洛爾等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 4204次

• 地平類降壓藥首選哪種
  病情分析：首選的應(yīng)該是硝苯地平，屬于是一種鈣離子拮抗劑，也是比較常用的一種藥物，這種藥物的降壓效果是比較好的，而且副作用也是比較小的。但是沒有哪一種藥物是最好的，只有對癥治療才能夠起到最好的作用。意見建議：一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，而且要長期有規(guī)律的服用。飲食當(dāng)中做到清淡為主，少吃多餐。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 5805次

• CKD4-5期患者的首選降壓藥是什么
  對于慢性腎臟?。–KD）4-5期的患者，降壓治療至關(guān)重要。這一階段，患者的腎功能已嚴(yán)重受損，選擇合適的降壓藥對保護(hù)殘余腎功能尤為關(guān)鍵。首選降壓藥主要包括鈣離子通道阻滯劑（CCB），如硝苯地平片、鹽酸維拉帕米片和鹽酸地爾硫卓片等。這些藥物能有
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 原發(fā)性高血壓急癥患者首選降壓藥是什么
  原發(fā)性高血壓急癥患者一般可以使用氫氯噻嗪片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、馬來酸依那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物，應(yīng)用這些藥物時都需要遵醫(yī)囑，如果病情比較嚴(yán)重，還應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。1、氫氯噻嗪片：原發(fā)性高血壓通常是指在未使用降壓藥物的情況下，收縮壓或舒張壓高于正常范圍的情況，病因不完全明
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-07-16 0次