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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4679次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7000次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌術(shù)后造口分為兩種，第一是永久性造口，第二是暫時(shí)性造口。我們先看永久性造口，通常是因?yàn)橹蹦c癌腫位置較低，為了能夠根治性的切除腫瘤以及周?chē)馨徒Y(jié)，需要切除肛門(mén)，所以說(shuō)就不能保留肛門(mén)，這就形成永久性的造口。而另一種是臨時(shí)性造口，通常是因?yàn)橹蹦c的癌腫比較大，導(dǎo)致了完全或不完全行的腸梗阻，患者當(dāng)時(shí)的梗阻癥狀通常比較重，不能行直腸癌癥的完整切除，所以應(yīng)該先行乙狀結(jié)腸造口，去緩解癌腫引起的中毒癥狀，等待患者全身癥狀減輕以后，再行腫瘤的完整切除，這就是所謂的分期手術(shù)，先造口緩解癥狀，緩解梗阻的癥狀，后期等到經(jīng)過(guò)有效的治療之后，這種梗阻得到有效的緩解，身體狀況恢復(fù)后，再行手術(shù)切除腫瘤，然后把原來(lái)的造口還納到腹腔內(nèi)，這就是暫時(shí)性的造口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-15 11380次

• 直腸癌術(shù)后造口
  直腸癌術(shù)后造口是養(yǎng)護(hù)結(jié)腸的一個(gè)方法。因?yàn)橹蹦c癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，許多低位直腸癌患者在接受根治性外科手術(shù)以后，腹壁會(huì)遺留一個(gè)結(jié)腸造口。首先是心理護(hù)理。作為患者的本人，要努力從疾病的陰影中走出來(lái)，要對(duì)自己滿懷信心。結(jié)腸造口只是為了戰(zhàn)勝疾病所付出的代價(jià)，這個(gè)代價(jià)是非常有價(jià)值的。正是由于有了結(jié)腸造口，才會(huì)使得手術(shù)的成功有了很大的保障，是重新?lián)碛薪】党蔀榭赡?。事?shí)上，結(jié)腸造口人在我國(guó)已經(jīng)形成了一個(gè)數(shù)量龐大的群體，其中許多數(shù)都能和健康人一樣生活和工作。因?yàn)?，直腸癌的本身和長(zhǎng)期的高脂肪、低纖維飲食、遺傳和腸息肉，以及潰瘍性結(jié)腸炎的因素是有關(guān)的，一般都是采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 6889次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤，是指從齒狀線到直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的惡性腫瘤，直腸癌手術(shù)造口分為兩種情況：一種是病情比較晚，直腸癌腫瘤病灶很大，沒(méi)辦法手術(shù)完全切除，可能需要做姑息性手術(shù)，然后將腫瘤框住，切斷了腫瘤血供，這也是需要造口治療的，就是將遠(yuǎn)端的腸道做造口，然后通過(guò)造口排便，術(shù)后配合放療化療的綜合治療。還有是切除原發(fā)病灶，還有就是癌癥病灶距離肛門(mén)的位置比較近，沒(méi)辦法保留住肛門(mén)，因?yàn)楦蔚脑瓌t是距離原發(fā)病灶可能得3到5厘米最少，如果腫瘤病灶下緣距離肛門(mén)只有3厘米，這種情況是沒(méi)辦法保住肛門(mén)的，需要做造瘺手術(shù)，術(shù)后還需要配合放化療等綜合治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-18 3906次

• 直腸癌造口如何護(hù)理
  為了做好護(hù)理，減少污染，目前使用的一次性造口袋可解決此問(wèn)題。造口袋使用方法：根據(jù)造口大小裁剪造口袋背面的豬油膏，然后將造口袋貼于造口周?chē)母贡谄つw上，使造口突入造口袋內(nèi)，排出的糞便可通過(guò)袋尾部的開(kāi)口放出，并可進(jìn)行沖洗。一個(gè)造口袋可使用3～5天，術(shù)后使用2～3個(gè)袋即可維持到傷口拆線。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3304次

• 直腸癌術(shù)后造口圖片
  直腸癌造口手術(shù)通常在左下腹部位置，可分為暫時(shí)性造口手術(shù)與永久性造口手術(shù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-20 426次

• 直腸癌造口會(huì)疼嗎
  關(guān)于直腸癌造口后疼不疼的這種問(wèn)題，我們要看患者的護(hù)理情況怎么樣？因?yàn)槿绻蹦c癌術(shù)后出現(xiàn)造口這種情況，主要分兩種，一種是永久性的造口，一種是保護(hù)性的造口。對(duì)于永久性的造口，一般我們是在左下腹進(jìn)行結(jié)腸的一個(gè)造口，這個(gè)造口一般出的主要是大便，這種家屬的護(hù)理是非常重要的。如果家屬護(hù)理好的話，造瘺口出的東西對(duì)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 404次