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• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 8688次

• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 13468次

• 肝癌術(shù)后甲胎蛋白
  甲胎蛋白也就是AFP，是目前最好的進行肝癌早期診斷的方法之一，在癥狀出現(xiàn)前六到十二個月，做出肝癌的診斷也是反映病情變化治療效果的敏感指標(biāo)，AFP有助于長期護法與轉(zhuǎn)移的診斷。AFP在肝癌進行手術(shù)之后，兩到三個月之后就應(yīng)該降為正常，如果在恢復(fù)中，AFP又逐步上升，而且沒有肝病活動性的證據(jù)，那么應(yīng)該警惕肝癌復(fù)發(fā)。如果影像學(xué)檢查有占位性病變則復(fù)發(fā)的診斷可以確定。有的肝癌患者，AFP不增高的，手術(shù)前沒有增高的，在術(shù)后可以通過檢查凝血酶原和γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的同工酶，看這兩個指標(biāo)是不是增高，來監(jiān)測是不是有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，同時也要通過檢查b超或者ct幫助進一步的診斷。
  語音時長 1:29”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-05 12623次

• 肝癌甲胎蛋白正常
  甲胎蛋白是人血清中發(fā)現(xiàn)的一種胚胎專一性的甲種球蛋白，在出生后可以迅速消失，如果重新出現(xiàn)于成人血清中，則提示有肝細胞癌或生殖腺胚胎癌，此外妊娠、肝病活動期、繼發(fā)性肝癌和少數(shù)消化道腫瘤也能測得FB增高。至今為止AFP仍然是肝細胞癌診斷最好的腫瘤標(biāo)記，我們國家肝癌病人有60%到70%AFP高于正常，也就是說30%到40%的病人AFP是不高于正常的。這類病人肝癌的診斷要通過其他辦法，在臨床的檢驗中可以通過檢測異常凝血酶原，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽同工酶2結(jié)合核磁共振和CT、同位素掃描等都可以診斷肝癌。但大家對AFP正常的一些肝臟腫瘤占位的病不要掉以輕心，要通過其他檢查來檢查到底是不是肝癌。
  語音時長 1:38”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-08 8748次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學(xué)檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復(fù)查，必要時需進一步相關(guān)檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 2503次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因為甲胎蛋白不但是肝臟合成的，在有些卵巢腫瘤過程當(dāng)中也會出現(xiàn)增高。意見建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結(jié)合甲胎蛋白的以外，還要進行增強CT或者是磁共振進行最終定診，必要時也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-04-28 26202次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白正常仍可能患肝癌，診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，治療應(yīng)采取綜合策略。甲胎蛋白（AFP）雖為肝癌標(biāo)志物，但其正常水平并不能完全排除肝癌風(fēng)險。特定肝癌類型可能不導(dǎo)致AFP升高，因此，AFP檢測需結(jié)合其他檢查方法。一、甲胎蛋白的局限性甲胎蛋白是重
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白主要是原發(fā)性肝癌，而且是肝細胞在肝癌的時候會明顯的分泌增加。但是如果是轉(zhuǎn)移性肝癌，比如胃腸道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，這個時候可能甲胎蛋白就是正常的。所以甲胎蛋白正常，不能夠排除沒有肝癌。肝癌是否有腫瘤，除了甲胎蛋白的檢查之外還需要做常規(guī)的肝部的彩超，最好是上腹部的增強ct檢查，這樣可以更為準(zhǔn)確地判
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 855次