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    1. 概述:

      胃鏡是診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法,還能評(píng)估反流性食管炎的病情嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥。不能做胃鏡的患者可以做24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致的胃食管動(dòng)力障礙性疾病,直接造成食管損傷的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。

      相關(guān)癥狀:

      1、食管癥狀。反流和燒心是胃食管反流病最典型的癥狀,部分患者還可出現(xiàn)胸痛、吞咽困難、胸骨后異物感等癥狀。

      2、食管外癥狀。主要是由于反流物刺激食管外的組織或器官導(dǎo)致的,如咽喉炎、哮喘、牙蝕癥等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)吸入性肺炎,甚至有可能出現(xiàn)肺纖維化。

      3、并發(fā)癥。長(zhǎng)期胃食管反流可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥,如上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管、Barrett潰瘍等。

      治療:

      胃食管反流病以藥物治療為主,一般情況下不主張手術(shù)治療。

      1、藥物治療。質(zhì)子泵抑制劑是治療胃食管反流病的首選藥,適合重度患者,代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。輕度胃食管反流病的患者還可選用H2受體拮抗劑,代表藥物有法莫替丁、雷尼替丁等。還可以加用促胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮、莫沙必利等。

      2、手術(shù)治療。適用于反流嚴(yán)重且藥物保守治療效果不佳的患者,目前常采用的手術(shù)方式為腹腔鏡胃底折疊術(shù)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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