心梗、心衰引起的肺部積水(醫(yī)學(xué)上稱為肺水腫)確實(shí)存在危險(xiǎn),其嚴(yán)重程度與積水程度、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)及治療是否及時(shí)密切相關(guān),具體風(fēng)險(xiǎn)包括:急性呼吸衰竭、低氧血癥加重心臟負(fù)擔(dān)、多器官功能損傷、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
急性呼吸衰竭是肺部積水最直接的威脅。當(dāng)肺泡內(nèi)充滿液體,氣體交換受阻,患者可迅速出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺(口唇青紫),若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為呼吸衰竭,危及生命。低氧血癥會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。肺部積水導(dǎo)致血液氧合不足,心臟需更用力泵血以滿足機(jī)體需求,形成惡性循環(huán),加速心衰進(jìn)展。長(zhǎng)期低氧還可引發(fā)多器官功能損傷,如腦缺氧導(dǎo)致意識(shí)障礙,腎缺氧引發(fā)急性腎損傷。此外,肺水腫常伴隨電解質(zhì)紊亂(如低鈉、低鉀)及酸堿失衡,這些代謝異??赡苷T發(fā)心律失常,增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。最后,研究顯示,未及時(shí)控制的肺水腫患者死亡率較及時(shí)治療者顯著升高,尤其是合并心梗急性期時(shí),風(fēng)險(xiǎn)更高。
需強(qiáng)調(diào)的是,肺水腫的危險(xiǎn)性可通過規(guī)范治療顯著降低?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,控制液體入量,定期監(jiān)測(cè)體重及尿量。若出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,需立即就醫(yī),通過吸氧、強(qiáng)心、利尿等綜合治療緩解癥狀。早期識(shí)別、規(guī)范管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵。