非溶血性輸血反應是指在輸血過程中，除溶血反應外，患者可能出現的各種不良反應。這些反應包括但不限于發(fā)熱、過敏反應、細菌污染、循環(huán)超負荷以及移植物抗宿主病等。以下是對這些反應的具體解析及應對措施。
1、發(fā)熱反應
輸血后15分鐘至2小時內，患者可能出現畏寒、高熱等癥狀。這通常是由于血液保存中產生的細胞因子或患者體內的白細胞抗體與輸入的白細胞發(fā)生反應所致。治療措施包括使用退熱藥，如對乙酰氨基酚，以及預先去除血液中的白細胞。
2、過敏反應
患者可能在輸血后立即或輸血中出現皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀。這通常是由于對血液中的某些成分過敏所致。應對措施包括使用抗組胺藥物，如苯海拉明，以及糖皮質激素類藥物，如地塞米松，來緩解癥狀。
3、細菌污染
若血液制品在采集或儲存過程中被細菌污染，輸血后患者可能出現高熱、休克等嚴重癥狀。因此，必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，輸血前應進行細菌培養(yǎng)以確保血液的安全性。
4、循環(huán)超負荷
輸血過快或過量時，患者可能出現心率加快、呼吸急促等循環(huán)超負荷癥狀。此時應立即減慢輸血速度，并給予利尿劑，如呋塞米，以幫助患者排除多余水分。
5、移植物抗宿主病
這是一種罕見但嚴重的輸血反應，表現為發(fā)熱、皮疹、肝炎等癥狀。預防措施包括對血液進行輻照以滅活其中的免疫細胞，并在必要時給予免疫抑制劑治療。
非溶血性輸血反應雖然多種多樣，但通過嚴格的操作規(guī)程和適當的醫(yī)療措施，這些風險是可以被有效管理和降低的。
