血乳酸測定在臨床醫(yī)療中具有重要意義，它是評估機(jī)體代謝狀況、疾病嚴(yán)重程度以及治療效果的重要指標(biāo)。乳酸水平的異常往往與多種疾病狀態(tài)密切相關(guān)，因此，準(zhǔn)確測定血乳酸對于指導(dǎo)臨床診斷和治療至關(guān)重要。
乳酸是糖無氧酵解的產(chǎn)物，正常血乳酸水平通常不超過2mmol/L。血乳酸的升高可能提示以下幾種情況：
1、組織缺氧
當(dāng)組織灌注不足或氧氣供應(yīng)受限時，細(xì)胞會轉(zhuǎn)向無氧代謝，導(dǎo)致乳酸堆積。如休克、嚴(yán)重感染等狀態(tài)下，血乳酸水平會顯著升高。
2、藥物或毒物影響
某些藥物如二甲雙胍、乙醇、甲醇等，過量使用或中毒時可引起乳酸酸中毒，導(dǎo)致血乳酸升高。
3、遺傳代謝性疾病
如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等，會影響乳酸的正常代謝，從而引起血乳酸的異常。
4、劇烈運(yùn)動
劇烈運(yùn)動時，肌肉組織需要大量能量，無氧代謝增加，也會導(dǎo)致乳酸的短暫升高。
5、評估治療效果
在重癥監(jiān)護(hù)中，血乳酸的動態(tài)變化可以作為評估治療效果和預(yù)測患者預(yù)后的重要指標(biāo)。如乳酸水平逐漸下降，通常提示治療有效，病情在好轉(zhuǎn)。
綜上所述，血乳酸測定不僅可以幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)潛在的代謝問題，還能為臨床治療和預(yù)后評估提供重要依據(jù)。
