急性胰腺炎在CT掃描中有著特征性的表現(xiàn),主要包括胰腺腫大、炎性滲出、胰周積液以及可能的胰腺實(shí)質(zhì)壞死等。
1、胰腺腫大:
急性胰腺炎時(shí),胰腺組織由于炎癥反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹,CT上表現(xiàn)為胰腺體積增大,邊緣模糊不清。
2、炎性滲出:
隨著炎癥的發(fā)展,胰腺周?chē)沙霈F(xiàn)炎性滲出液,CT上表現(xiàn)為胰腺周?chē)兔芏扔?,邊界不清?/p>
3、胰周積液:
若炎癥進(jìn)一步加重,滲出液可積聚形成積液,CT上可見(jiàn)液性暗區(qū),多位于胰周或小網(wǎng)膜囊內(nèi)。
4、胰腺實(shí)質(zhì)壞死:
在重癥胰腺炎中,胰腺實(shí)質(zhì)可能發(fā)生壞死,CT上表現(xiàn)為胰腺內(nèi)部出現(xiàn)不規(guī)則的低密度區(qū),邊緣不整,有時(shí)可見(jiàn)氣泡影,提示有氣體產(chǎn)生,這是由于胰腺組織壞死并繼發(fā)感染所致。
5、其他征象:
急性胰腺炎還可能伴隨其他征象,如膽總管擴(kuò)張、膽囊壁增厚等,這是由于炎癥反應(yīng)累及鄰近器官所致。此外,若炎癥累及腹膜后途徑,CT上還可見(jiàn)腎前筋膜增厚。
綜上所述,急性胰腺炎的CT表現(xiàn)具有特征性,結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查,有助于準(zhǔn)確診斷并及時(shí)治療。在治療過(guò)程中,可能會(huì)使用到奧曲肽、生長(zhǎng)抑素等抑制胰液分泌的藥物,以及抗生素如頭孢噻肟、頭孢曲松、亞胺培南-西司他丁等來(lái)預(yù)防感染或控制感染。