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• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥大致有兩類(lèi)，一類(lèi)和心臟的功能相關(guān)，一類(lèi)就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過(guò)程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長(zhǎng)的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過(guò)程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂?，然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營(yíng)養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對(duì)心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長(zhǎng)了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22038次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類(lèi)，一類(lèi)是機(jī)械瓣，一類(lèi)是生物瓣，到底哪一類(lèi)瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8493次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
  心臟瓣膜置換術(shù)，對(duì)于身體影響還是比較大的，風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的，因?yàn)樾呐K瓣膜它放在心里面會(huì)壓迫心臟，影響心臟的血液供應(yīng)和心率傳導(dǎo)，有的患者還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟收縮功能下降，所以不到萬(wàn)不得已盡量的不要做瓣膜置換，可以做瓣膜修復(fù)。對(duì)于瓣膜手術(shù)，患者一定也要有足夠的耐心，有充分的思想準(zhǔn)備，放低期望值，不要要求醫(yī)生直接把瓣膜置換，而且瓣膜置換還有另一個(gè)問(wèn)題，兒童做小尺寸的瓣膜置換，生長(zhǎng)發(fā)育以后，還要做第二次大尺寸的瓣膜置換，這是一個(gè)額外的風(fēng)險(xiǎn)。兒童的瓣膜置換比較復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 9096次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大
  心臟瓣膜置換的風(fēng)險(xiǎn)目前在國(guó)內(nèi)是4%到6%的死亡概率，還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)于其他手術(shù)來(lái)講，風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，當(dāng)然這種風(fēng)險(xiǎn)還是主要和病人的狀態(tài)有關(guān)系，術(shù)前病變還和有沒(méi)有其他合并的疾病有關(guān)系，目前心臟手術(shù)已經(jīng)在向微創(chuàng)發(fā)展。當(dāng)然對(duì)一些風(fēng)險(xiǎn)比較大，年齡又比較大，做手術(shù)成功率又比較低的這一部分病人會(huì)采取一些風(fēng)險(xiǎn)更小的手術(shù)方法，從而降低死亡率，比如介入瓣膜，通過(guò)介入的方法把瓣膜放進(jìn)去，當(dāng)然，這種辦法雖然在降低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)還可能有一些其他問(wèn)題，比如費(fèi)用昂貴，可能花費(fèi)在30萬(wàn)到40萬(wàn)，介入瓣膜因?yàn)榭梢哉郫B應(yīng)用的生物瓣膜，而這種生物瓣膜使用的年限相比較其他瓣膜，使用年限偏短一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 14745次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
  病情分析：心臟瓣膜置換是一種外科開(kāi)胸大手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的，主要包括麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中的出血、心律失常，再就是心臟的復(fù)跳困難等等。意見(jiàn)建議：因此需要進(jìn)行心臟瓣膜置換的患者，必須要充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，心臟功能異常的患者要積極改善心臟功能。麻醉過(guò)程中要密切觀察患者心跳，血壓，呼吸等生命體征的改變，術(shù)后要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-18 1603次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)出院后如何用藥
  病情分析：心臟瓣膜置換后的患者，病人需要長(zhǎng)期口服抗凝藥物，例如華法林、利伐沙班等。如果口服華法林，需要監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)，將INR的值控制在2~3；口服利伐沙班不需要監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)的值。意見(jiàn)建議：瓣膜置換術(shù)后的患者需要保持愉快的心情，避免情緒激動(dòng)，避免過(guò)度疲勞，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。飲食方面需要多進(jìn)食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。有煙酒等不良嗜好者，需要戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 1905次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)可以吃腐竹嗎
  心臟瓣膜置換手術(shù)的患者可以吃腐竹，適當(dāng)?shù)某砸恍└癫粫?huì)對(duì)身體造成影響。腐竹是一種傳統(tǒng)的豆制食品，腐竹中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、碳水化合物、卵磷脂、膳食纖維、礦物質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)元素。患者適當(dāng)?shù)某砸恍└衲軌蜓a(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體的抵抗力。腐竹中的鈣元素也比較豐富，吃了以后能夠補(bǔ)充身體所需的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 185次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)可以吃蝦肉嗎
  心臟瓣膜置換手術(shù)后的患者可以吃蝦肉，適當(dāng)?shù)某砸恍┪r肉不會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。蝦肉中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素A、維生素B、維生素D、鉀、碘、鎂、磷等多種營(yíng)養(yǎng)成分。蝦肉中的蛋白質(zhì)含量較高，而且脂肪含量較低，患者在術(shù)后適當(dāng)?shù)某砸恍┪r肉，能夠補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體的抵抗力。蝦肉中的鈣元素也
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 313次