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• 如何檢查排除冠心病

  如果有病人出現(xiàn)了一些癥狀，比如活動(dòng)后胸悶，甚至是自發(fā)坐著的時(shí)候、休息的時(shí)候，出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，我們要高度懷疑這個(gè)病人可能有心肌缺血，也就是冠心病。冠心病最基本的檢查包括心電圖，比如發(fā)作癥狀的時(shí)候心電圖，還有運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心電圖，還可以帶一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖。另外的檢查比較更直觀的檢查，包括心臟的CT、冠狀動(dòng)脈CT的檢查。另外最金標(biāo)準(zhǔn)的最直接、最準(zhǔn)確的檢查，就是冠狀動(dòng)脈造影。

  

  01:12
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 12567次

• 如何檢查出冠心病

  這個(gè)問題，如何檢查出冠心病呢，我們主要是針對(duì)不同的人群，采取不同的方法，那第一種情況就是針對(duì)，沒有臨床癥狀，但是他是冠心病的高危人群，那這種人我們建議是，40歲以后每年要做常規(guī)的體檢，主要是有一些心電圖，然后包括一些血糖、血脂，甚至血壓的一個(gè)監(jiān)測(cè)。如果這些有問題，那我們要做進(jìn)一步的檢查，那是針對(duì)這一部分的人，我們主要是提高這個(gè)，無癥狀性心肌缺血的一個(gè)檢出率。那第二種情況，就是對(duì)于有臨床癥狀的，這一部分人，那我們要通過問診，我們要查體，如果是我們可疑冠心病，那我們要做進(jìn)一步的檢查，比方說心電圖，比方說平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，還有心臟超聲，冠狀動(dòng)脈CT，這些是一些常規(guī)的檢查。如果我們考慮這個(gè)病人的，冠脈病變比較重，是一個(gè)復(fù)雜病變，那我們要建議這個(gè)病人，做一個(gè)冠脈造影，甚至呢做一些PCI的一個(gè)治療。目前來說，這個(gè)冠狀動(dòng)脈造影，是一個(gè)冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:34
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2123次

• 有冠心病如何檢查有沒有心衰
  ?關(guān)鍵就是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，通過體格檢查初步的判斷，一般情況下如果有心衰，通過體格檢查一般都有心率加快，甚至出現(xiàn)第三心音奔馬律。另外有可能會(huì)有心臟擴(kuò)大，出現(xiàn)相對(duì)性的二尖瓣，三尖瓣關(guān)閉不全的雜音。另外一些輔助檢查，比如通過拍胸片往往能夠發(fā)現(xiàn)有心臟擴(kuò)大，這種情況往往就提示右心衰。再就是做心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有完全性的左束支傳導(dǎo)阻滯，要高度懷疑有心衰。還有心臟彩超，心臟彩超的檢查最為重要，如果說患者有心衰，心臟彩超一般會(huì)有明顯的改變，心臟彩超能夠看清患者的心臟結(jié)構(gòu)大小，瓣膜情況，室壁運(yùn)動(dòng)情況。再就是心肌收縮舒張情況，如果心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，心臟的收縮舒張出現(xiàn)下降，尤其是心臟的射血分?jǐn)?shù)下降，這種情況就能夠證實(shí)有心衰。還有就是心肌核素顯象，尤其是符合心肌核素顯像，如果有明顯的心肌灌注下降，也提示有心衰。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1466次

• 冠心病沒有心絞痛
  冠心病沒有心絞痛是比較危險(xiǎn)，疼痛本身是一種非常重要的報(bào)警信號(hào)，對(duì)于患者來說，該有疼痛而沒有發(fā)生疼痛，等于是人體自我保護(hù)的報(bào)警系統(tǒng)失靈，一旦真正患了冠心病，不出現(xiàn)任何的報(bào)警信號(hào)就更加危險(xiǎn)。任何疼痛都是人體自我保護(hù)的感覺信號(hào)，心絞痛也不例外，心絞痛是冠心病的信號(hào)，大多數(shù)冠心病患者都會(huì)出現(xiàn)心絞痛，有些人已經(jīng)確診為冠心病，但是沒有心絞痛發(fā)作這種冠心病，就被叫做隱性冠心病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-01 1871次

• 有冠心病如何檢查有沒有心衰
  病情分析：冠心病的患者檢查是否有心衰主要是依靠三個(gè)方面：第一個(gè)方面就是癥狀，若出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促，下肢水腫，可提示有心衰的可能。同時(shí)結(jié)合輔助檢查，血檢中的腦鈉肽，心臟彩超中射血分?jǐn)?shù)，都能夠提示是否有心力衰竭。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)該堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期行心臟彩超檢查。同時(shí)生活中避免受涼感冒，戒掉吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-28 801次

• 怎么知道有沒有心衰和腎不好
  病情分析：要想知道是否有心衰和腎臟疾病，需要完善一些相關(guān)檢查。需要做心電圖，心臟超聲，化驗(yàn)心肌酶和BNP，了解是否有心衰?；?yàn)?zāi)I臟功能，做腎臟超聲，了解是否有腎臟疾病。有心衰和腎臟疾病的患者會(huì)有相關(guān)的癥狀，比如呼吸困難，周身水腫。意見建議：有心衰的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，有腎臟疾病的患者需要到腎內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免感冒，限制液體入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-12 401次

• 如何自測(cè)自己有沒有心衰
  自我檢測(cè)心衰可以通過留意呼吸困難、觀察水腫現(xiàn)象、注意消化道癥狀、檢查發(fā)紺和心悸等情況來進(jìn)行。以下是如何自測(cè)心衰的詳細(xì)方法。1、呼吸困難心衰患者常出現(xiàn)勞力性呼吸困難，即在體力活動(dòng)后感到氣短。若夜間睡眠中突然憋氣需坐起緩解，可能為夜間陣發(fā)性呼吸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 如何自測(cè)自己有沒有心衰
  心衰是指心力衰竭，自測(cè)自己有沒有心力衰竭可以通過癥狀和體征做初步的判斷，心力衰竭包括左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭可有不同程度的呼吸困難，右心衰竭可有體循環(huán)淤血的征象，如四肢水腫的情況。心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-19 3857次