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    1. 概述:

      昏迷和休克是兩個(gè)完全不同的病理生理過(guò)程。治療上也完全不相同。

      昏迷是由于高級(jí)神經(jīng)中樞功能受損所引起,休克是機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少,組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程,是一個(gè)由多種病因引起的綜合征。

      昏迷和休克的臨床表現(xiàn)。

      昏迷屬于一種意識(shí)障礙。是指人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙。根據(jù)不同程度的表現(xiàn)可以分為以下幾種:嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。

      其中昏迷 是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙,按其程度可分為三個(gè)階段:輕度(淺)昏迷 ,中度昏迷 ,深度昏迷 。

      昏迷的患者一般屬于危重患者,首先要保證患者的生命體征平穩(wěn),這比明確診斷更為重要。保持氣道通暢,吸氧,建立靜脈通道,維持生命體征,必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。同時(shí)追詢病史并進(jìn)一步檢查明確病因,再針對(duì)病因進(jìn)行積極處理。

      根據(jù)休克的病程演變,休克可分為兩個(gè)階段。

      一、休克代償期。表現(xiàn)為精神緊張和煩躁,面色蒼白,手足濕冷,心率加速。血壓正?;蛏愿?。如果處理得當(dāng)休克還可以得到很快得到糾周正,如處理不當(dāng)則病情發(fā)展進(jìn)入抑制期。

      二、休克抑制期。病人神志淡漠,反應(yīng)遲鈍,甚至可以出現(xiàn)神志不清,昏迷、口唇肢端發(fā)紺、出冷汗,脈搏細(xì)速,血壓下降。

      針對(duì)休克的原因以及休克的不同發(fā)展階段,采取綜合治療措施治療的根本目的是恢復(fù)組織的有效灌注。

      診斷要點(diǎn)

      詳細(xì)詢問(wèn)起病的時(shí)間,發(fā)病前后的情況,病因,病程、程度。系統(tǒng)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。早期診斷,早期治療,可以有效的控制病情發(fā)展是治療的關(guān)鍵。

      以上內(nèi)容僅供參考

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