原發(fā)型肺結(jié)核指初次感染即發(fā)病的肺結(jié)核,又稱(chēng)初染結(jié)核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，三者聯(lián)合稱(chēng)為原發(fā)綜合征。有時(shí)X線上僅顯示肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大，也稱(chēng)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。多見(jiàn)于兒童偶爾見(jiàn)于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)，如上葉下部和下葉上部。倘若原發(fā)感染機(jī)體不能建立足夠免疫力或過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)烈，則發(fā)展為臨床原發(fā)性肺結(jié)核。少數(shù)嚴(yán)重者肺內(nèi)原發(fā)灶可成為干酪性肺炎；淋巴結(jié)干酪樣壞死破入支氣管引起支氣管結(jié)核和沿支氣管的播散；腫大淋巴結(jié)壓迫或大量壞死物破入和阻塞支氣管可出現(xiàn)肺不張；早期菌血癥或干酪性病變蝕及血管可演進(jìn)為血行播散性結(jié)核病。
什么是原發(fā)型肺結(jié)核
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-08-053278次
概述：
用藥注意：
肺結(jié)核可選用的化療藥物有：(1)異煙肼：具有強(qiáng)殺菌作用、價(jià)格低廉、副反應(yīng)少、可口服等特點(diǎn)，是治療肺結(jié)核病的基本藥物之一。(2)利福平：對(duì)胞內(nèi)和胞外代謝旺盛、偶爾繁殖的結(jié)核菌均有殺菌作用。(3)吡嗪酰胺：類(lèi)似于INH的煙酸衍生物，但與INH之間無(wú)交叉耐藥性。PZA能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)尤其酸性環(huán)境中的結(jié)核菌，已成為結(jié)核病短程化療中不可缺少的主要藥物。(4)鏈霉素和其他氨基糖苷類(lèi)：通過(guò)抑制蛋白質(zhì)合成來(lái)殺滅結(jié)核菌。(5)乙胺丁醇：通過(guò)抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用，與其他抗結(jié)核藥物無(wú)交叉耐藥性，且產(chǎn)生耐藥性較為緩慢。(6)對(duì)氨基水楊酸：對(duì)結(jié)核菌抑菌作用較弱，僅作為輔助抗結(jié)核治療藥物。
飲食注意：
肺結(jié)核患者飲食應(yīng)注意：肺結(jié)核病人可適當(dāng)多選用青菜、胡蘿卜、土豆、豆類(lèi)（尤其是黃豆和豆制品）等食品。橘子、蘋(píng)果、梨、番茄、百合、蓮、芡實(shí)、銀耳等都可選用。不宜用油煎炸和不易消化食物，忌食辛辣、刺激食物，禁煙和酒。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
什么是無(wú)癥狀肺結(jié)核無(wú)癥狀的肺結(jié)核患者是指沒(méi)有任何的臨床癥狀，但是通過(guò)痰菌檢查和胸部影像學(xué)檢查明確肺結(jié)核診斷的，患者雖然沒(méi)有臨床癥狀，但是也有一定的傳染性，所以在治療方案上和有癥狀的肺結(jié)核患者是相同的。也要本著早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療的療程一般是6~9個(gè)月，要根據(jù)病人的治療效果來(lái)進(jìn)一步評(píng)估。在治療的過(guò)程當(dāng)中病人要觀察肝腎功能、血常規(guī)、視覺(jué)損傷、有無(wú)皮疹、有無(wú)皮膚感覺(jué)異常，來(lái)明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應(yīng)的發(fā)生。所以治療是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過(guò)程，病人應(yīng)當(dāng)樹(shù)立起信心，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)胃腸道功能，進(jìn)行合理的體育鍛煉，提高身體的免疫力。
02:04
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-20 4499次
-
結(jié)核胸膜炎是肺結(jié)核嗎首先它們都是結(jié)核，都是通過(guò)呼吸道傳染過(guò)來(lái)的。所以結(jié)核性胸膜炎也是肺結(jié)核的一種，它是比肺結(jié)核更往后的階段。所以結(jié)核性胸膜炎，也是肺結(jié)核。但是肺結(jié)核不是每一種肺結(jié)核，都能發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎。如果在肺結(jié)核本身感染肺的階段，我們通過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上免疫，增加免疫力的治療，再加上營(yíng)養(yǎng)支持治療，改善生活習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，在這個(gè)階段把肺結(jié)核控制住了，患者也感染不到胸膜。所以肺結(jié)核，不一定都是能發(fā)展成就是結(jié)核性胸膜炎，但是發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎以后，所以說(shuō)它是肺結(jié)核的一種。
01:31
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4332次
-
什么是原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)型肺結(jié)核是原發(fā)性結(jié)核病中最常見(jiàn)，是結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型，占兒童各型結(jié)合總數(shù)的85.3%。原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征，支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。原發(fā)綜合癥由非原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成，支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、胸腔內(nèi)腫大淋巴結(jié)為主。肺部原發(fā)病灶因其范圍較小或被縱隔影掩蓋，x線片無(wú)法查出，或者原發(fā)病灶已被吸收，僅遺留局部腫大的淋巴結(jié)，所以在臨床上診斷為支氣管淋巴結(jié)核，這兩者并為一型即原發(fā)型肺結(jié)核。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-10-11 5192次
-
原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核指的是初次感染結(jié)核所引起的一些病癥，包括了原發(fā)綜合癥和胸內(nèi)的淋巴結(jié)結(jié)核。在胸片的影像學(xué)上面就會(huì)呈現(xiàn)出肺部的原發(fā)病灶引流的淋巴管炎，還有肺紋或者是中隔淋巴結(jié)的一些結(jié)合的炎癥三種組合。通過(guò)影像學(xué)的特點(diǎn)，基本上就可以診斷。原發(fā)肺結(jié)核，多見(jiàn)于兒童，青年，成年人，有些時(shí)候也可以見(jiàn)到。那如果是明確診斷的話，就需要盡早的治療，如果免疫功能比較好的話。可以將結(jié)合自身控制住，很多都能夠痊愈。一旦明確診斷還是需要盡早的抗結(jié)核治療的，通過(guò)合理的抗結(jié)核治療，一般是可以徹底治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-10 2296次
-
原發(fā)型肺結(jié)核的治療1.全身治療：結(jié)核病是慢性、全身性疾病，合理的營(yíng)養(yǎng)(選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物)，適當(dāng)?shù)男菹⑷匀皇侵委煹幕A(chǔ)。2.抗結(jié)核化學(xué)治療結(jié)核化學(xué)治療是結(jié)核病最主要的治療方法?；熢瓌t為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項(xiàng)原則。整個(gè)化療方案分為強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。
田婷
主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院
2018-11-28 1702次
-
原發(fā)型肺結(jié)核的病理是什么原發(fā)性結(jié)核病是指初次感染結(jié)核菌引起的疾病，結(jié)核感染在我國(guó)約80-90%是通過(guò)呼吸道感染肺部的，因此原發(fā)性結(jié)核一般就是指原發(fā)性肺結(jié)核，它一般包括感染后直接進(jìn)展引起的病變，即原發(fā)綜合征、縱隔淋巴結(jié)結(jié)核以及它們引起的肺部病變，如支氣管肺炎、空洞形成和葉段病灶。
南玄花
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-11-29 2001次
-
小兒原發(fā)型肺結(jié)核有哪些癥狀原發(fā)型肺結(jié)核是原發(fā)性結(jié)核病中最常見(jiàn)者，為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型，占兒童各型肺結(jié)核總數(shù)的85.3%。起病輕重不一，輕者可無(wú)癥狀，常在體檢做胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，或有輕度的結(jié)核中毒癥狀，如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等，也有呈急性發(fā)病，有高熱，咳嗽，酷似流感，肺
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 70次
-
原發(fā)型房間隔缺損嚴(yán)重嗎原發(fā)型房間隔缺損一般情況下不嚴(yán)重，可以通過(guò)外科開(kāi)胸手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)積極有效的治療后，可以控制病情。原發(fā)型房間隔缺損是在胚胎發(fā)育過(guò)程中房間隔的發(fā)育、吸收和融合出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間殘留未閉的缺損，說(shuō)明在出生時(shí)病變及已存在的先天性心血管畸形，屬于一種先天性心臟疾病，病因尚不完全明確，可能與胎兒遺
陳傳貴
副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-05-23 109次
