兩者起病十分相似,都表現(xiàn)為急性起病,臨床以急性腎炎綜合征為表現(xiàn),即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等,然而兩者的病理類型、治療及預后均明顯不同,主要區(qū)別如下。
一,急性腎炎即給予對癥治療以后,短期內(nèi)水腫高血能很快控制,病情也能很快緩解,預后良好,死亡率很低,而急進性腎炎病情發(fā)展迅速,腎功能迅速惡化,并在短期內(nèi)出現(xiàn)難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水腫等,多數(shù)病人在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥,死亡率高。
二,急性腎炎病理改變?yōu)槊€血管內(nèi)壁細胞增生,較少有新月體形成,而急進型腎炎除毛細血管內(nèi)皮細胞增生外還有彌漫性新月體形成,新月體的比例可高達50%以上腎小球迅速破壞。
三,治療,急性腎炎主要是以對癥治療為主,而急進性腎炎用激素沖擊治療和血漿置換等,發(fā)展到尿毒癥后再需要長期血液透析維持。