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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7258次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4244次

• 左心衰竭是指什么
  左心衰是指心衰的部位在左心，是由于各種原因?qū)е碌淖笮氖沂湛s力減弱，或者左心室的負(fù)擔(dān)加重而引起的心臟功能衰竭，主要見(jiàn)于高血壓心臟病，冠心病患者，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣的狹窄或者關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣的狹窄或者關(guān)閉不全，這些器質(zhì)性心臟病發(fā)展到后期都可以導(dǎo)致左心衰竭，因此出現(xiàn)左心衰，主要是找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，像高血壓心臟病，需要選擇轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者β受體阻滯劑，血管緊張素二受體拮抗劑，控制血壓，同時(shí)改善心臟的負(fù)擔(dān)，預(yù)防心衰發(fā)生。如果是先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病，盡早通過(guò)手術(shù)治療或者介入治療，可以使心臟的負(fù)擔(dān)減輕，避免心衰的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 1641次

• 呼吸衰竭一般是指什么
  呼吸衰竭就是指的由于人體各方面的原因造成的肺部通氣或者說(shuō)是換氣功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙，導(dǎo)致不能進(jìn)行有效的氣體交換，在呼吸空氣時(shí)產(chǎn)生了嚴(yán)重的缺氧現(xiàn)象。還有一部分患者除了缺氧還會(huì)伴有高碳酸血癥，從而引起的一系列生理功能或者是代謝紊亂的綜合征。呼吸衰竭通常都是往往從缺氧開(kāi)始的，根據(jù)缺氧情況以及有沒(méi)有二氧化碳潴留可以分為一型呼衰和二型呼衰。它的原因的非常的多，例如成人呼吸窘迫綜合征，各種外傷造成的肺部損傷，血?dú)庑?，重癥肺部感染，肺心病，嚴(yán)重的支氣管哮喘都可以引起呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-02 4031次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見(jiàn)于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見(jiàn)建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰是心房衰竭還是心室衰竭
  左心衰一般是心室衰竭，是左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。左心衰是臨床上常見(jiàn)的一種病癥，是以左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，患者一般會(huì)出現(xiàn)勞累性呼吸困難、胸悶、氣短或者咳嗽、咳痰等癥狀，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致病癥加重，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，所以一旦發(fā)現(xiàn)要盡早的進(jìn)行治療?；颊叱霈F(xiàn)左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 133次

• 左心衰是心房還是心室衰竭
  左心衰竭可以是左心房發(fā)生衰竭，也可以是左心室發(fā)生衰竭。1、左心房衰竭：當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全或者二尖瓣狹窄時(shí)，會(huì)造成患者血流動(dòng)力學(xué)的紊亂，使得患者的的心房擴(kuò)大。嚴(yán)重的影響心臟的收縮以及舒張的功能。可以引起患者的左心房衰竭，最終導(dǎo)致左心衰竭。2、左心室衰竭：當(dāng)患者有高血壓性心臟病時(shí)，長(zhǎng)期的血壓升高
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 359次