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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8454次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4958次

• 左心衰竭如何搶救
  左心衰竭的急救第一步應讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監(jiān)測，完善血常規(guī)，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂狀態(tài)，減少回心血量。用藥方面可給予強心，利尿以及擴張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮(zhèn)靜擴張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規(guī)的用藥效果不佳，可以考慮應用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，必要時可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對引起急性左心衰的病因治療。
  語音時長 01:10”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-24 1167次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。臨床上是非常常見的一種心力衰竭，它主要以肺循環(huán)瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負荷過重的疾病，比如高血壓，容量負荷過重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進，慢性貧血，房間隔缺損，動脈導管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對于左心衰竭的治療，主要是以強心，利尿為主要的治療原則。
  語音時長 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 7503次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據病情應用硝酸酯類擴血管藥物。患者存在氣道高反應，可以應用解痙平喘的藥物。適當的鎮(zhèn)靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態(tài)。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2003次

• 如何護理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時盡量選擇臥位半臥位，白天的時候雙腿下垂，平時要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個安靜的環(huán)境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內，要注意記錄出入水量，在平時飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 2103次

• 左心衰是如何誘發(fā)右心衰竭的
  由于左心衰會導致肺部淤血，肺部血液不能進入左心，導致右心負荷加重，從而導致右心衰。左心衰患者主要是由于肺部充血，因為肺部的血液無法進入左心，而右心進入肺動脈的血液不會減少，因此會導致肺部充血，導致左心衰癥狀逐漸加重，患者會出現窒息和呼吸困難，也會影響右心功能導致右心功能障礙，從右心室流入肺動脈的血液
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 105次

• 左心衰竭是如何引起
  左心衰竭考慮是原發(fā)性的心肌損害、繼發(fā)性的心肌損害、心臟的后負荷過重等原因引起的。1、原發(fā)性的心肌損害：原發(fā)性的心肌損害比如心肌缺損，尤其是急性心肌梗死導致的心肌損害，炎癥和免疫性心肌損害，比如心肌炎，擴張型心肌病，遺傳性心肌病比如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病、心肌致密化不全等，都可引起左心衰竭。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 111次