肺結(jié)核是由人型結(jié)核分枝桿菌感染所導(dǎo)致的疾病，主要經(jīng)過(guò)呼吸道傳播，也可以經(jīng)消化道傳染，人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)才可能引起臨床發(fā)病。典型的臨床癥狀多為高熱，盜汗，全身無(wú)力，疲倦，女性月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)，經(jīng)?？人裕祬s不多，有時(shí)痰中帶有血絲，大量咯血，胸背疼痛，有不同程度的胸悶或呼吸困難。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，它可以判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進(jìn)展，做結(jié)核菌素試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性。本病具有傳染性，及早的接受正規(guī)治療一般是可以治愈的。
怎么判斷有肺結(jié)核
謝玲主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-10-102354次
肺結(jié)核概述：
對(duì)癥用藥建議：
臨床上治療肺結(jié)核要遵循早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程的治療方案，常用的藥物包括一線殺菌藥物異煙肼，利福平，乙胺丁醇，鹽酸乙胺丁醇，吡嗪酰胺等。二線抗菌藥包括對(duì)乙酰水楊酸鈉，還有乙胺丁醇等。除此之外，治療肺結(jié)核的常用藥還有鏈霉素，青霉素，左氧氟沙星等藥物。一般情況下，肺結(jié)核治療的病程都比較長(zhǎng)，因此治療期間要定期復(fù)查肝功能和腎功能。
飲食注意：
1、給予含有蛋白豐富的食物，如牛奶、雞蛋等。
2、多吃含有維生素的蔬菜水果以及豆制品，如菠菜、黃瓜、西紅柿、藍(lán)莓、蘋(píng)果、橙子、香蕉等。
3、給予高熱量，高脂肪的食物，如雞肉，魚(yú)肉，蝦等。
4、禁止吸煙喝酒，少吃辛辣刺激，生冷油膩的食物，如辣椒，肥肉，油炸食品。
以上內(nèi)容僅供參考
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3683次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3352次
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怎么判斷有肺結(jié)核肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳染的疾病，也就是通過(guò)空氣傳播，一般是和活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸，或者一起說(shuō)話而傳染。如果感染肺結(jié)核可能有咳嗽，咳痰，咯血，胸悶，胸痛，低熱，盜汗，消瘦，乏力等臨床癥狀，特別是咳嗽、咳痰時(shí)間比較長(zhǎng)，普通消炎治療效果不佳，需要高度考慮是不是患有肺結(jié)核。需要去醫(yī)院感染科或者傳染科，進(jìn)一步化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，結(jié)核抗體，結(jié)核感染t細(xì)胞，留痰找結(jié)核菌，同時(shí)做胸部CT的檢查。如果痰里面找到結(jié)核菌，可以確診肺結(jié)核，如果痰陰性，需要結(jié)合其他的化驗(yàn)檢查，明確是否患有肺結(jié)核。確診肺結(jié)核的話需要規(guī)范治療，抗結(jié)核療程需要6個(gè)月到9個(gè)月。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-11 3476次
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怎么判斷是肺結(jié)核在臨床上應(yīng)該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，體查，還有實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)判斷患者是不是肺結(jié)核。所以患者有咳嗽，咳痰癥狀時(shí)，首先完善胸部ct檢查，觀察肺部病灶的特點(diǎn)。同時(shí)要完善血常規(guī)，血沉，結(jié)核抗體，痰檢等檢查。通過(guò)檢查明確是普通的肺炎還是肺結(jié)核，如果在痰里找到結(jié)核桿菌，可以確診是肺結(jié)核。但是如果痰里找不到結(jié)核桿菌時(shí)，也不能完全排除是不是肺結(jié)核，需要患者咳嗽的癥狀、肺部的病灶特點(diǎn)進(jìn)行觀察。如果實(shí)在是很難鑒別的時(shí)候，可以先給病人進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療，兩周左右再次復(fù)查胸部ct，如果病灶明顯的吸收，可以考慮是肺炎。如果病灶沒(méi)有明顯吸收，就考慮結(jié)核的可能性比較大，可以進(jìn)行診斷性抗癆治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-25 7516次
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肺結(jié)核怎么判斷病情分析：判斷肺結(jié)核可以檢查肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等。同時(shí)還要結(jié)合是否有肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗、咳嗽咳痰等表現(xiàn)，就要考慮是否感染結(jié)核分枝桿菌。意見(jiàn)建議：平常要重視肺結(jié)核的預(yù)防，與結(jié)核病患者接觸時(shí)，要做到呼吸道隔離，接觸患者時(shí)要戴好口罩，不要隨地吐痰，少去人群密集的場(chǎng)所，一旦確診肺結(jié)核就需要積極的抗結(jié)核治療。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-03-03 701次
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怎么判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)病情分析：需要結(jié)合患者的臨床癥狀，影像學(xué)的改變，痰中是否查到抗酸桿菌，血沉是否出現(xiàn)下降等多種因素，判斷結(jié)核是否為好轉(zhuǎn)。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核確診后，患者要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，同時(shí)要注意休息，避免受涼，補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng)，并與兒童和老年人，免疫功能低下的患者進(jìn)行隔離，經(jīng)過(guò)治療，一般都會(huì)出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-06-27 902次
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怎么判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)要判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)，可以從幾個(gè)方面入手：第一，癥狀，如果肺結(jié)核病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗這些癥狀也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標(biāo)，比如血沉，c反應(yīng)蛋白，血常規(guī)，如果病情好轉(zhuǎn)，炎癥消退，相對(duì)應(yīng)的指標(biāo)也會(huì)好轉(zhuǎn)。第三，影像學(xué)檢查，如果進(jìn)行CT檢查或者胸片檢查，發(fā)現(xiàn)病灶有所吸收有所變小
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 140次
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怎么判斷是肺結(jié)核在臨床上應(yīng)該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，體查，還有實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)判斷患者是不是肺結(jié)核。所以患者有咳嗽，咳痰癥狀時(shí)，首先完善胸部ct檢查，觀察肺部病灶的特點(diǎn)。同時(shí)要完善血常規(guī)，血沉，結(jié)核抗體，痰檢等檢查。通過(guò)檢查明確是普通的肺炎還是肺結(jié)核，如果在痰里找到結(jié)核桿菌，可以確診是肺結(jié)核。但是如果痰里找不
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-22 493次
