胸腔積液是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，其最典型的臨床特征是胸膜腔內(nèi)的液體出現(xiàn)病理性的增多聚集的情況。一般胸腔積液的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、心悸以及呼吸困難等癥狀。通常胸腔積液多是由于各種疾病因素引起的，如胸膜炎、腫瘤、肝硬化、低蛋白血癥、充血性心力衰竭等會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的液體出現(xiàn)產(chǎn)生增多以及吸收減少的疾病都會(huì)引發(fā)胸腔積液的情況。
什么原因引起的胸腔積液？
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-09-235588次
概述：
致病原因：
胸腔積液根據(jù)其發(fā)生機(jī)制的不同在臨床上可以分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩種類(lèi)型，這兩種類(lèi)型的胸腔積液其致病原因有所不同。
1、漏出性胸腔積液。一般肝硬化、腎小球腎炎、腎病綜合征、縮窄性心包炎、充血性心力衰竭等疾病，以及腎臟透析多會(huì)導(dǎo)致胸腔發(fā)生漏出性胸腔積液。
2、滲出性胸腔積液。一般發(fā)生在胸膜部位的惡性腫瘤、淋巴細(xì)胞發(fā)生異常、胸腔感染、肺部感染、血胸、尿毒癥等疾病多會(huì)引起胸腔內(nèi)發(fā)生滲出性胸腔積液的情況。
檢查方法：
1、胸液檢查。如果是胸膜炎導(dǎo)致的胸腔積液，其胸腔液體檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多的情況；如果是結(jié)核菌、腫瘤引起的胸腔積液，其胸腔液體會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多的情況。
2、胸部超聲檢查。會(huì)發(fā)現(xiàn)在患者的胸膜臟層和壁層之間會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)無(wú)回聲區(qū)，這個(gè)無(wú)回聲區(qū)會(huì)隨著呼吸而改變。
3、胸部CT檢查?？梢园l(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)出現(xiàn)了大量積液，還可以發(fā)生導(dǎo)致積液的原因。
以上內(nèi)容僅供參考
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引起胸腔積液的原因胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過(guò)量的液體，從而導(dǎo)致對(duì)肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會(huì)導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會(huì)引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現(xiàn)在出現(xiàn)越來(lái)越多的癌性胸腔積液，不管是來(lái)自于胸膜惡性腫瘤，還是來(lái)自于肺的惡性腫瘤，來(lái)自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細(xì)菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細(xì)菌感染、病毒感染等。但其實(shí)更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認(rèn)識(shí)它、重視它。
02:25
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7416次
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胸腔積液是什么原因造成胸腔積液的原因有很多，以下就來(lái)具體說(shuō)說(shuō)常見(jiàn)的幾點(diǎn)：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或?yàn)槭装l(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽(yáng)性，X線(xiàn)檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見(jiàn)于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進(jìn)行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周?chē)运[、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無(wú)發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進(jìn)展快，胸腔積液多成血性，此時(shí)要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見(jiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。
02:27
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 10796次
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什么原因引起的胸腔積液？多種疾病均可引起胸腔積液，根據(jù)其病因可分為漏出液和滲出液。其具體病因如下：一、漏出液?？捎尚牧λソ?、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、低蛋白血癥引起。二、滲出液?？捎尚啬らg皮瘤，病菌感染，包括細(xì)菌、真菌、病毒感染以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，淋巴瘤，肝囊腫，胰腺炎，放射性肺炎，子宮內(nèi)膜異位癥，乳糜胸等疾病引起。當(dāng)出現(xiàn)胸腔積液時(shí)及時(shí)行胸部超聲檢查，如積液較多，行胸腔穿刺抽液術(shù)送檢胸水明確胸腔積液的病因，根據(jù)病因進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-04 1745次
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胸腔積液是什么原因引起的？正常人的胸膜腔里面是含有少量的胸腔積液起到潤(rùn)滑的作用，任何因素導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的積液產(chǎn)生過(guò)多或者是吸收減少，都可以造成胸腔積液。常見(jiàn)的引起胸腔積液的疾病有兩大類(lèi)，一類(lèi)時(shí)引起漏出性胸腔積液的疾病，多數(shù)表現(xiàn)為雙側(cè)的胸腔積液，常見(jiàn)的有心功能不全，肝硬化，腎病綜合征，低蛋白血癥等。這類(lèi)胸腔積液主要是要治療原發(fā)病，原發(fā)疾病得到控制以后，胸腔積液的量會(huì)減少或者是自行緩解。另一類(lèi)是引起滲出性胸腔積液的疾病，常見(jiàn)的有肺炎旁積液，結(jié)核性胸膜炎以及惡性的胸腔積液等。這一類(lèi)的疾病，通常需要進(jìn)行積極的針對(duì)胸膜炎病因的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
王海燕
副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-11-28 5054次
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什么原因引起胸腔積液病情分析：通常情況下病人可能是由于創(chuàng)傷，肺炎，胸膜炎或者惡性腫瘤等原因引起的胸腔積液這種疾病。期間病人應(yīng)該及時(shí)的做x線(xiàn)片和實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人在病情需要時(shí)應(yīng)該與胸膜增厚和氣胸等疾病進(jìn)行鑒別，然后明確診斷后一定要積極的針對(duì)原發(fā)疾病來(lái)進(jìn)行治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-20 1701次
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胸腔積液是什么原因引起的？病情分析：引起胸腔積液的原因有的是炎癥性疾病，如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎等。有的是腫瘤性疾病，如胸膜間皮瘤、晚期肺癌、惡液質(zhì)等。有的是低蛋白血癥引起的，如營(yíng)養(yǎng)不良性胸腔積液。還有的是心功能不全或慢性腎功能衰竭等疾病引起的。意見(jiàn)建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院，完善各項(xiàng)檢查，確定引起胸腔積液的具體病因，并進(jìn)行規(guī)范化的治療。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保障充足睡眠。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-24 2402次
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什么原因引起的胸腔積液？多種疾病均可引起胸腔積液，根據(jù)其病因可分為漏出液和滲出液。其具體病因如下：一、漏出液。可由心力衰竭、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、低蛋白血癥引起。二、滲出液?？捎尚啬らg皮瘤，病菌感染，包括細(xì)菌、真菌、病毒感染以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，淋巴瘤，肝囊腫，胰腺炎，放射性肺炎，子宮內(nèi)膜異位癥，乳
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 177次
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胸腔積液是什么原因引起的引起胸腔積液的原因有幾種：第一種是外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，就比如說(shuō)是車(chē)禍、高處墜落、重物砸傷或者是銳器刺穿傷所導(dǎo)致的胸腔積液，而這個(gè)胸腔積液通常是胸腔積血，因?yàn)榇蠖嗍欠未靷麑?dǎo)致的毛細(xì)血管的破裂，這些血液就積聚在胸上的下緣，對(duì)肺組織由下往上的壓迫，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽的這些癥狀。所以胸腔積液引
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-27 804次
