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• 丙硫異煙胺片的功效與作用

  丙硫異煙胺片僅對分枝桿菌有效，一般與其他抗結(jié)核藥，聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥物，如鏈霉素，異煙肼，利福平，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，治療無效的結(jié)核病患者。本品為異煙酸的衍生物，為二線抗結(jié)核藥物。其作用機(jī)制不明，可能是通過抑制結(jié)核分枝桿菌，分支菌酸的合成，干擾相關(guān)酶的活性，起到抑菌作用。該藥對結(jié)核分枝桿菌的作用，取決于感染部位的藥物濃度，低濃度時僅具有抑菌作用，高濃度時則具有殺菌作用，丙硫異煙胺與乙硫異煙胺的抗結(jié)核作用，體內(nèi)代謝過程，毒性，及應(yīng)用劑量都基本相同，有完全交叉耐藥現(xiàn)象。本品單獨(dú)用于治療結(jié)核病時，易引起細(xì)菌耐藥性，所以必須與其他抗結(jié)核藥合用。動物實驗表明丙硫異煙胺有致畸作用，孕婦禁用，因不能排除哺乳期女性用藥對乳兒的影響，考慮其潛在的不良反應(yīng)，哺乳期女性在用藥期間應(yīng)停止哺乳，12歲以下兒童禁用。在使用丙硫異煙胺治療前和治療中，應(yīng)進(jìn)行肝功能檢測，老年患者應(yīng)用時應(yīng)密切監(jiān)測，嚴(yán)重肝功能減退者應(yīng)禁用。

  

  02:36
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-15 3369次

• 丙硫異煙胺片的用藥注意事項

  丙硫異煙胺片與其他抗結(jié)核藥，聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥物，治療無效的結(jié)核病患者。推薦成人一次口服250毫克，一日2至3次，小兒按每公斤體重4到5毫克，每天3次。丙硫異煙胺與乙硫異煙胺相比，不良反應(yīng)較輕，服用該藥時可能會引起精神抑郁，部分患者會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或麻木，針刺，燒灼感，手足疼痛，鞏膜或皮膚黃染等癥狀，請及時告知醫(yī)生。如果您在用藥時持續(xù)發(fā)生腹瀉，唾液增多，食欲缺乏，口中金屬味，惡心，嘔吐，眩暈，嗜睡等癥狀，應(yīng)該給予重視，盡早尋求醫(yī)生的幫助。需要注意的是如果您對異煙肼，吡嗪酰胺，煙酸，或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相近的藥物過敏，可能對本藥也過敏。用藥前和療程中，請遵醫(yī)囑每2至4周，測定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，但上述化驗值增高，不一定預(yù)示發(fā)生臨床肝炎，有可能是藥物干擾診斷所致，并可能在繼續(xù)治療過程中恢復(fù)。如果您在治療過程中出現(xiàn)視力減退，或其他視神經(jīng)炎癥狀時，應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查，并定期復(fù)查。丙硫異煙胺與其他可能引起，神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)藥物同時使用時，有增加神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的可能性，如視神經(jīng)炎和周圍神經(jīng)炎，與其他抗結(jié)核藥合用，可能會增加其他抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)，因乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎，與丙硫異煙胺合用時應(yīng)非常謹(jǐn)慎，與利福平或吡嗪酰胺合用，不良反應(yīng)疊加，肝毒性增加。

  

  03:13
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-15 2081次

• 草甘膦異丙胺鹽中毒
  草甘磷異丙胺鹽中毒大部分都是誤服以后出現(xiàn)，在表現(xiàn)方面，有口腔粘膜、咽喉部刺激，有疼痛感，輕度的燒傷、潰爛形成口腔潰瘍，眼部受到污染，會有結(jié)膜炎的征兆。另外，未經(jīng)稀釋的制劑，如果污染皮膚，皮膚會受到刺激，出現(xiàn)瘙癢、發(fā)紅、皮疹。消化道反應(yīng)，往往都是急性的經(jīng)口攝入的中毒表現(xiàn)，常有惡心、嘔吐、上腹痛，嚴(yán)重的會有消化道出血。呼吸系統(tǒng)會出現(xiàn)咳嗽、氣喘。心血管系統(tǒng)有可能會導(dǎo)致心動過速、或心動過緩，初期血壓下降，與血容量降低有一定關(guān)系。在治療方面，其實主要就排毒，如果皮膚污染，可以用肥皂水進(jìn)行清洗，另外還可以進(jìn)行洗胃。目前沒有特效的解毒藥，阿托品可以作為對癥治療。再就是對癥支持治療，如果是肺水腫、頑固性低血壓、休克，有些時候需要應(yīng)用呼吸機(jī)，合并感染的時候需要抗感染治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 17221次

• 草甘膦異丙胺鹽中毒
  草甘膦異丙胺屬于低毒的除草劑，對眼睛和皮膚有輕度的刺激作用，在動物體內(nèi)無蓄積在實驗條件下對動物未見致畸，致突變，致癌作用，對魚和水生生物毒性較低，對蜂蜜和蟲類有毒害，對天敵有益生物較安全。但是人吃了這種農(nóng)藥污染的食物時候可以發(fā)生急性有機(jī)磷中毒，一旦發(fā)生應(yīng)爭分奪秒就近搶救：一、立即口服1%-2%蘇打水。二、對神志尚清的應(yīng)該立即催吐，甚至可以用病人自己的手指刺激咽部，也可以用食鹽十克兌水一碗口服。三、對意識清醒者可先喝如蘇打水和溫水，再行催吐及胃管洗胃，洗胃液選用溫水蘇打水或高錳酸鉀水，洗到洗出液無農(nóng)藥味與灌入液顏色一致時為止。四、及時應(yīng)用特效解毒劑包括阿托品、解磷定、氯磷定等。
  語音時長 01:49”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-20 16828次

• 草甘膦中毒多久退毒
  病情分析：草甘膦中毒的話，如果及時進(jìn)行催吐處理的話，一般輕度情況下24小時之內(nèi)就可以慢慢退毒。但是如果中毒嚴(yán)重的話，需要時間相對較長，可能會在72小時之后才能慢慢退毒，因應(yīng)根據(jù)中毒情況來進(jìn)行相應(yīng)的判斷。意見建議：草甘膦是一種農(nóng)藥，是一種有毒物質(zhì)，因此在使用的過程中應(yīng)注意使用的規(guī)則，避免誤服，防止自身出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象，會對人體產(chǎn)生一定影響。
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2020-07-06 14210次

• 草甘膦中毒潛伏期幾天
  病情分析：草甘膦中毒的潛伏期有三個月時間。草甘膦是屬于慢性廣譜滅生性的內(nèi)吸收傳導(dǎo)型除草劑，除草劑和快速中毒的有機(jī)磷等其他農(nóng)藥不一樣，是慢慢的出現(xiàn)中毒損害的，有很長的潛伏期，癥狀是慢慢越來越重的。剛開始出現(xiàn)中毒癥狀會表現(xiàn)的很輕容易忽視，之后癥狀會越來越重，直至危及生命。意見建議：發(fā)現(xiàn)中毒的話還是建議要及早到醫(yī)院去搶救治療。被藥物潑濺到的皮膚、頭發(fā)和眼睛要用清水或肥皂水沖洗，被污染的衣物要脫掉。及時到醫(yī)院急診科催吐、洗胃，嚴(yán)重者要住院做血漿置換治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-08 8909次

• 草甘膦中毒解救
  發(fā)生草甘膦中毒時，首先要進(jìn)行清洗排毒。對于皮膚的污染可以用肥皂水和清水洗凈。眼內(nèi)的污染用2%的碳酸氫鈉沖洗。如果是經(jīng)口攝入，為了減少吸入性肺炎的機(jī)會，不宜催吐，洗胃提倡用手動的胃管吸注式，動作最好要輕柔。可以選用2%到30%的氧化鎂乳液或者是0.3%到0.5%的藥用碳懸液。嚴(yán)重中毒的患者可以早期做血
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 430次

• 草甘膦中毒治療原則
  草甘磷中毒一旦診斷明確就需要急救處理：一、首先應(yīng)該清洗排毒，皮膚污染用肥皂水和清水洗凈，眼內(nèi)污染用2%的碳酸氫鈉液沖洗，經(jīng)口攝入的，為了減少吸入肺，這種情況一般不建議催吐，洗胃提倡用手動胃管，吸住時動作要輕柔，洗胃液不宜用碳酸氫鈉，以免產(chǎn)氣，可以用2%到30%的氧化酶乳液來洗胃，洗胃一定要注意避免嗆
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 627次