脈搏每分鐘45次是否屬于正常范圍，需結(jié)合具體人群和生理狀態(tài)綜合判斷。通常情況下，健康成年人靜息狀態(tài)下脈搏為60-100次/分鐘，45次/分鐘可能提示異常，但以下情況需區(qū)別分析：
- 運(yùn)動(dòng)員或長期運(yùn)動(dòng)者：長期進(jìn)行高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的人群，心臟功能增強(qiáng)，靜息心率可能低至40-50次/分鐘，屬于生理性適應(yīng)，通常無癥狀且無需干預(yù)。
- 睡眠狀態(tài)：睡眠期間迷走神經(jīng)興奮性增高，心率可暫時(shí)降低至40-50次/分鐘，若醒后恢復(fù)至正常范圍，無需特殊處理。
- 藥物影響：β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如地爾硫?）或某些抗心律失常藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率減慢，需評(píng)估藥物劑量與必要性。
- 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病：如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等，可能引發(fā)病理性心動(dòng)過緩，常伴頭暈、乏力、黑矇甚至?xí)炟?，需通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查確診。
- 代謝或內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退、高鉀血癥或低溫環(huán)境可能抑制心肌收縮力，導(dǎo)致心率減慢，需結(jié)合血生化、甲狀腺功能等指標(biāo)綜合判斷。
若脈搏持續(xù)低于50次/分鐘且伴隨胸悶、氣短、暈厥等癥狀，或非運(yùn)動(dòng)員群體出現(xiàn)不明原因的心動(dòng)過緩，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過病史采集、體格檢查及輔助檢查（如心電圖、心臟超聲）明確病因，制定個(gè)體化治療方案。切勿自行調(diào)整藥物劑量或忽視癥狀，以免延誤病情。
