心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別，主要在于發(fā)病機(jī)制不同、癥狀不同。
心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2021-12-015538次
發(fā)病機(jī)制不同：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。心源性哮喘，又稱(chēng)心源性喘息，即左心衰引起的喘息樣呼吸困難。左心衰時(shí)，舒張末壓增高，隨著左心室舒張末壓升高，左心房及肺靜脈壓也增高，使肺毛細(xì)血管壓升高，導(dǎo)致肺淤血、肺水腫，從而引起呼吸困難，呼吸增快可達(dá)每分鐘 30～40 次，重者可有哮鳴音。
癥狀不同：支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，重者可表現(xiàn)為端坐呼吸，咳白色泡沫痰；心源性哮喘嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫樣痰，但基本很難見(jiàn)到，如果出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，心源性哮喘可能性大。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的治療主要包括糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張藥，比如可以應(yīng)用布地奈德氣霧劑，氨茶堿片等，心源性哮喘發(fā)作時(shí)的治療主要包括改變體位、高流量吸氧、利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘，它是一個(gè)不能根治的疾病，但是通過(guò)用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說(shuō)治療支氣管的藥物，向來(lái)分為兩大類(lèi)，一個(gè)是控制藥物，一個(gè)是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥，來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個(gè)控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑，還有這個(gè)抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類(lèi)就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說(shuō)可以用藥以后，隨時(shí)能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類(lèi)的藥物就是說(shuō)常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說(shuō)，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動(dòng)劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個(gè)茶堿片，這都屬于緩解藥物。
01:53
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 33802次
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支氣管哮喘咳嗽這個(gè)問(wèn)題你問(wèn)得很有意思，為什么說(shuō)你很有意思呢，我的認(rèn)為就是說(shuō)，是支氣管哮喘他就有咳嗽，他就有喘，但有些支氣管哮喘，比如咳嗽變異性哮喘，它只表現(xiàn)為咳嗽，什么原因呢，他可以過(guò)敏，他可以聞了異味，可以有空氣污染，霧霾來(lái)了他就咳嗽加重，聞著異味了，油煙、煙味、香水等等異味的刺激，寒冷，他都會(huì)咳嗽加重。
00:50
許宗偉
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-08-14 6102次
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支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別心源性哮喘一般常見(jiàn)于左心衰竭，多伴有高血壓、冠心病、風(fēng)濕病、心臟病等病史和體征，常咯出粉紅色泡沫樣痰，雙肺廣泛的濕啰音和哮鳴音，臨床上查體可以發(fā)現(xiàn)心尖向左擴(kuò)大，心率增快，可以有奔馬律，x線(xiàn)胸片可見(jiàn)心臟增大，肺淤血等體征，難以鑒別時(shí)可以吸入β二腎上腺素受體激動(dòng)劑或者是靜脈注射氨茶堿，忌用腎上腺素或者是嗎啡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-11 5198次
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支氣管哮喘與心源性哮喘如何鑒別？心源性哮喘是左心衰竭引起的喘息樣的呼吸困難，發(fā)作時(shí)癥狀與支氣管哮喘相似，其發(fā)病機(jī)制與病變的本質(zhì)與支氣管哮喘截然不同。心源性哮喘患者多有高血壓，冠心病，風(fēng)濕性心臟病以及二尖瓣狹窄的病史和體征?？梢躁嚢l(fā)性的咳嗽，?？瘸龇奂t色的泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕羅音和哮鳴音，左心界擴(kuò)大，心率增快，心尖部可聞及奔馬律，胸片可見(jiàn)心臟影子增大，出現(xiàn)肺淤血的征象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 4586次
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支氣管哮喘與什么病鑒別病情分析：支氣管哮喘需要與慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、慢性支氣管炎、胸腔積液、氣胸、心力衰竭等多種疾病進(jìn)行鑒別。因?yàn)檫@些疾病都可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶、氣短、喘憋等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議如果患者存在上述臨床表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行診治，行胸部CT、肺功能、心電圖等多項(xiàng)檢查來(lái)明確病因，針對(duì)病因，給予及時(shí)的治療。
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-08-08 902次
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心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)有什么病情分析：心源性哮喘與患者基礎(chǔ)病有關(guān)，患者多有冠心病或者是其他的心臟疾病病史，心源性哮喘bnp水平明顯升高，心臟超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)下降。而支氣管哮喘多發(fā)生于青少年，多有過(guò)敏體質(zhì)，肺部聽(tīng)診聞及哮鳴音。意見(jiàn)建議：支氣管哮喘或者是心源性性哮喘的治療應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病治療好了上述癥狀也會(huì)有所減輕。針對(duì)心源性哮喘應(yīng)該改善心臟供血，而對(duì)于支氣管哮喘可以給予擴(kuò)張支氣管以及激素治療，減少接觸過(guò)敏原。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-07-18 1501次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-08-14 0次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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