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為你推薦

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 7592次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經(jīng)很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-29 115606次

• 治療躁狂抑郁癥的藥物
  臨床當中治療躁狂抑郁癥的藥物，主要心境穩(wěn)定劑包括碳酸鋰，丙戊酸鹽，拉莫三嗪，卡馬西平等。這些心靜穩(wěn)定劑在躁狂抑郁癥選擇上也有不同，碳酸鋰對于躁郁癥躁狂發(fā)作治療效果較好，而對于躁郁癥抑郁發(fā)作的臨床用藥往往選擇拉莫三嗪，對于躁郁癥混合狀態(tài)首選丙戊酸鹽。目前對于治療躁狂抑郁癥的藥物，還有非典型的抗精神病藥物，比如說奧氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑等藥物，能夠起到有效的控制癥狀發(fā)作和情感穩(wěn)定的作用。對于抗抑郁的應用要謹慎，防止因為抗抑郁藥物引起的轉(zhuǎn)向躁狂形成藥源性的快速循環(huán)型雙相障礙，增加治療難度。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-12-06 6812次

• 躁狂型抑郁癥
  躁狂抑郁性精神病，它是以情感高漲或者是情緒低落為主要癥狀的一組精神病，也叫雙向情感障礙，或者是心境障礙，癥狀思維抑制活動出現(xiàn)問題。它的臨床特征就是躁狂和抑郁相間的循環(huán)發(fā)作，或者是單相發(fā)作，具有緩解和復發(fā)的傾向。緩解期精神活動完全正常，雖然發(fā)作多次，但是精神活動一般不出現(xiàn)衰退，一般預后是比較良好。第一，躁狂抑郁癥發(fā)病和遺傳因素有一定關(guān)系，而且血緣關(guān)系越近的，患病率也就越高。第二，生化因素，主要與去甲腎上腺素，五羥色胺，多巴胺功能有關(guān)系。第三，心理社會因素，心理社會因素下，像重大的負性生活事件，不愉快的事件，喪失感的讓人失望的生活事件或者是意外的一些傷害，人際沖突等等，都可以會導致躁狂型抑郁癥的發(fā)生。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-16 19186次

• 如何判定躁狂抑郁癥
  病情分析：判斷是不是躁狂抑郁癥是需要精神科醫(yī)生做出的。精神科醫(yī)生常常是需要根據(jù)患者的病史以及當前的精神檢查的結(jié)果，結(jié)合一些實驗室檢查結(jié)果，最終來判定的。意見建議：建議有類似于躁狂發(fā)作或者是抑郁發(fā)作表現(xiàn)的患者可以去精神衛(wèi)生中心進一步的檢查，將發(fā)病以來的病史詳細告知醫(yī)生，更有利于醫(yī)生做出更為準確的判斷。這種疾病癥狀表現(xiàn)比較復雜，有的時候患者自身的判斷和醫(yī)生會有一定的差距。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-05-04 1001次

• 如何鑒定躁狂抑郁癥
  病情分析：鑒定躁狂抑郁癥需要到法定的專業(yè)鑒定機構(gòu)，根據(jù)病史表現(xiàn)、精神檢查癥狀、特點表現(xiàn)以及必要的輔助檢查排除軀體疾病。意見建議：躁狂抑郁癥又叫雙相情感障礙，癥狀發(fā)作時有情緒持續(xù)變化為特征，如情緒高漲、情緒低落、思維活躍或者思維活動緩慢，動作行為增多或者減少，這些精神障礙為協(xié)調(diào)性的，緩解期精神活動正常，通常經(jīng)過情緒穩(wěn)定劑治療大多數(shù)精神癥狀有緩解，具體的診斷需要由專業(yè)醫(yī)生來確定。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-08-22 16801次

• 躁狂抑郁癥的癥狀表現(xiàn)
  躁狂抑郁癥的癥狀表現(xiàn)主要有異乎尋常的愉悅或情緒高漲，狂妄自大，還可能會出現(xiàn)過度的幸福感，自尊膨脹，睡眠需求減少，部分患者會出現(xiàn)悶悶不樂、思維遲緩甚至有輕生的念頭，可以通過口服藥物的方式治療。躁狂抑郁癥的病因比較復雜，目前尚未明確，可能與遺傳因素、生物學因素有關(guān)，但也不排除是心理社會因素的原因?；颊咄?/div>

  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 852次

• 抑郁癥伴隨躁狂癥嗎
  一般抑郁癥是不伴隨躁狂癥的，但是抑郁癥是有可能和狂躁癥伴發(fā)，即雙相情感障礙。雙相情感障礙是一類既有躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的常見精神障礙。躁狂發(fā)作時患者表現(xiàn)為情感高漲、精力充沛和活動增加，抑郁發(fā)作時患者表現(xiàn)為情緒低落、精力減退和活動減少等，最典型形式是躁狂和抑郁交替發(fā)作。具體病因尚未明確，可能與遺傳、
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 2997次