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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14037次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12188次

• 有關(guān)冠狀動脈血流重建術(shù)
  如果冠心病診斷已經(jīng)明確要進行侵入性的干預(yù)，目的也是將冠狀動脈血流進行重建，讓原來比較狹窄甚至閉塞的血管重新通開。但是在糖尿病患者冠狀動脈疾病血管成形術(shù)，包括了有經(jīng)皮冠狀動脈介入和冠狀動脈旁路移植術(shù)這些手術(shù)方法，效果都是不好。主要是因為糖尿病血糖升高，對血管影響比較就是它的范圍要廣泛，而且那容易出現(xiàn)再狹窄的概率，所以長期存活率比較低。藥物洗脫支架的引進在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的預(yù)后，所以對糖尿病的患者冠心病是重在預(yù)防。再者除了這個方面之外，有些內(nèi)科要對于糖尿病和非傳染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作為預(yù)防心腦血管事件的一級和二級治療，兩個都是可以。但是小于三十克的患者，是不建議使用阿司匹林。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2493次

• 冠狀動脈血運重建治療
  一，冠狀動脈造影血運重建指征：（1）具有良好介入診療技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)院，可對幾乎所有不穩(wěn)定心絞痛的患者行冠狀動脈造影檢查。（2）是經(jīng)過48小時充分的內(nèi)科藥物治療，仍然有心肌缺血發(fā)作或者病情不能穩(wěn)定者。（3）對病情危重，帶有血流動力學(xué)不穩(wěn)定者，可在IABP下行冠狀動脈造影或血運重建治療。二，不穩(wěn)定心絞痛患者血運重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結(jié)構(gòu)學(xué)特點適合外科搭橋手術(shù)cabg者，可行cabg治療。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 5314次

• 臍動脈血流sd啥意思
  病情分析：臍動脈血流SD，指的是妊娠晚期臍動脈收縮末期峰值（S）與舒張末期峰值（D）的比值，可以反映臍動脈的血供，常用來評價胎盤的功能。意見建議：如果臍動脈血流S/D比值升高，寶寶容易出現(xiàn)缺氧，甚至胎死宮內(nèi)，所以在孕晚期，建議每次彩超都要測量寶寶臍動脈的血流，臍動脈血流異常的，一定要注意監(jiān)測胎動，及時做胎心監(jiān)護。
  練菲艷 副主任醫(yī)師福州市中醫(yī)院

  2020-06-19 3604次

• 什么是冠狀動脈慢血流型心絞痛
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而冠狀動脈慢血流型心絞痛，是指冠脈血管并無狹窄癥狀，但是由于血管血流緩慢造成冠狀動脈供血不足，心肌急劇缺血缺氧而引發(fā)的心絞痛，稱為冠狀動脈慢血流型心絞痛。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-18 2503次

• 冠狀動脈血流豐富好嗎
  通常冠狀動脈血流豐富比較好。冠狀動脈血流量是指通向冠狀動脈入口供應(yīng)心肌細胞的血流量，對心肌細胞活動起到重要的作用，所以其血流量很關(guān)鍵。而且心臟的收縮和舒張對冠狀動脈血流影響比較大。引起冠狀動脈血流豐富的原因是心室舒張期延長。當(dāng)心室舒張期延長的時候，冠狀動脈最終末的小分支傳入心肌，在心內(nèi)膜下分支成網(wǎng)，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 724次

• 冠狀動脈血流豐富好嗎
  冠狀動脈血流豐富一般是好的。冠狀動脈血流豐富由于冠狀動脈起始于主動脈根部，因此冠狀動脈血流壓力高，流速快。血流路徑短，整個循環(huán)時間僅為在幾秒鐘內(nèi)，當(dāng)冠狀動脈的血基豐富時，冠狀動脈流量占心輸出量的5%，重量僅占其余重量的0.5%。劇烈運動時，冠狀動脈流量也可增加4-5倍，冠狀動脈血流受心肌節(jié)律性收縮的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 335次