引起高鉀血癥的原因主要有:
(一)攝入過(guò)多:腎功能不全和糖尿病等患者攝入過(guò)多會(huì)引起高鉀血癥;過(guò)度治療低鉀血癥也是常見(jiàn)原因之一;內(nèi)源性鉀生成過(guò)多,大量細(xì)胞壞死釋放過(guò)多鉀,如燒傷、嚴(yán)重?cái)D壓傷、溶血和腫瘤溶解綜合征等。
(二)排出減少:腎小球?yàn)V過(guò)率下降,急性腎衰竭多見(jiàn);腎小管分泌鉀減少,見(jiàn)于醛固酮減少癥,腎小管對(duì)醛固酮不敏感,如應(yīng)用保鉀利尿劑、假性醛固酮減少癥等。
(三)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移:呼吸性及代謝性酸中毒,細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移;內(nèi)源性鉀生成過(guò)多,見(jiàn)于大量細(xì)胞壞死時(shí)釋放出鉀;應(yīng)用高滲藥物,如甘露醇等。