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    1. 肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別

      概述:

      肺炎是指肺部發(fā)生的炎癥,病因包括致病微生物、理化因素如放射性損傷、免疫力低下、過敏和藥物等,最常見的類型是細(xì)菌性肺炎;肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種傳染病,通過空氣吸入致病菌即可致病。

      肺炎可以發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)或肺間質(zhì),病變嚴(yán)重時(shí)可以遍布全肺;肺結(jié)核的病變大多發(fā)生在肺上葉尖后段和下葉背段。

      X線影像下肺炎常表現(xiàn)為實(shí)變陰影,包括累及整個(gè)肺葉或沿著肺紋理分布,積極治療后實(shí)變影可迅速恢復(fù);肺結(jié)核常表現(xiàn)為肺內(nèi)較大空洞、肺內(nèi)占位、干酪樣改變等。

      兩種疾病的臨床表現(xiàn)各不相同。肺炎患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳痰等感染癥狀;肺結(jié)核的典型癥狀包括午后低熱、盜汗、疲乏無(wú)力、失眠、心悸、體重減輕,女性有月經(jīng)不調(diào)。

      肺炎痰培養(yǎng)中可以分離出病原體,抗生素治療常有效;肺結(jié)核患者可以分離出結(jié)核桿菌,需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。

      肺炎治療:

      常見的肺炎多由肺炎鏈球菌引起,首選青霉素進(jìn)行抗菌治療。用藥的劑量和途徑要考慮病情的輕重以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)青霉素過敏者,可以使用頭孢噻肟和頭孢曲松等。同時(shí)病人需要臥床休息,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和熱量,幫助病人早日康復(fù)。

      肺結(jié)核治療:

      一旦確診肺結(jié)核后,需要對(duì)病人進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。用藥原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。病情嚴(yán)重者可以在使用抗結(jié)核藥的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素,藥物治療無(wú)效者也可以考慮手術(shù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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