急性腎小球腎炎時(shí)幾乎所有的患者均有腎小球源性血尿,30%的患者可以有肉眼血尿,它產(chǎn)生血尿的原因?yàn)槟I小球?yàn)V過膜受損、腎小球的基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力擠壓受損。
受損的紅細(xì)胞之后通過腎小管各段又受到不同滲透壓和ph作用,呈現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿,紅細(xì)胞容積變小甚至破裂。當(dāng)尿液中每一升尿中含有一毫升的血稱為肉眼血尿,此時(shí)尿液外觀呈紅色,淺紅色或者是醬油色。當(dāng)十毫升的尿液在三千轉(zhuǎn)每分鐘的離心機(jī)中離心五分鐘,取沉渣行顯微鏡檢查,紅細(xì)胞超過三個(gè)每高倍鏡視野,稱為鏡下血尿,鏡下血尿主要的原因就是腎小球源性的血尿。