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    1. 概述:

      膽道出血是造成上消化道出血的原因之一。相較于其他原因?qū)е碌纳舷莱鲅裕懙莱鲅枯^少,一次出血量約在200~300ml,故很少引起休克。由于出血量少,出血速度緩,出血部位較低,臨床的膽道出血一般表現(xiàn)為便血。采取相應(yīng)的治療手段后,出血可暫時停止,但是會周期性復(fù)發(fā),一般間隔1~2周,這是膽道出血的一個重要特點。

      病因:

      引起膽道出血的常見原因有以下幾個:①局部肝臟組織的慢性感染導(dǎo)致肝內(nèi)毛細(xì)膽管或膽小管發(fā)生膿腫,一旦膿腫破裂累及門靜脈或肝動脈,就會有大量血液從膽道流入十二指腸,患者便出現(xiàn)便血或嘔血癥狀。②外傷引起肝實質(zhì)破裂可引起膽道出血。③肝組織中的肝癌或肝血管瘤破裂也會引起膽道出血。

      治療:

      應(yīng)根據(jù)膽道出血病因,選擇合適的治療方法。對于感染性病變導(dǎo)致的膽道出血,一般應(yīng)用抗感染藥物和止血藥,如靜滴抗生素和靜脈注射維生素K1、纖維蛋白原等。應(yīng)用上述治療后,出血多可停止。若反復(fù)出血,應(yīng)進(jìn)行選擇性肝動脈造影查明出血部位,同時可以用明膠海綿等材料進(jìn)行栓塞止血,若狀況沒有改善則采取手術(shù)治療,具體手術(shù)方案視情況而定,可行肝葉切除術(shù)、結(jié)扎病變動脈等。對于腫瘤引起的膽道出血,則首選手術(shù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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