做胃鏡時，醫(yī)生通常會同時檢查食道。胃鏡檢查的核心目的是全面評估上消化道健康，食道作為胃鏡進入胃部的必經(jīng)通道，其黏膜狀態(tài)、是否存在病變（如反流性食管炎、Barrett食管、食管癌前病變等）均是檢查的重點內(nèi)容。以下從五個方面詳細說明：
- 檢查路徑的必然性：胃鏡需經(jīng)口咽、食管進入胃腔，過程中鏡身會直接觀察食管全段（包括上、中、下三段），尤其關(guān)注食管與胃交界處的賁門區(qū)域，此處是反流性食管炎和早期食管癌的高發(fā)部位。
- 病變篩查的必要性：食管疾病早期癥狀隱匿（如吞咽不適、燒心），胃鏡可直觀發(fā)現(xiàn)黏膜充血、糜爛、潰瘍或腫物，對Barrett食管等癌前病變的識別具有不可替代性。
- 操作規(guī)范的強制性：國內(nèi)《上消化道內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范》明確要求，胃鏡檢查需完整評估食管、胃、十二指腸球部及降部，遺漏食管可能構(gòu)成醫(yī)療過失。
- 患者需求的覆蓋性：若患者主訴包含吞咽困難、胸骨后疼痛等食管相關(guān)癥狀，醫(yī)生會重點觀察食管，并可能取活檢以明確病理性質(zhì)。
- 技術(shù)發(fā)展的支持性：高清內(nèi)鏡、窄帶成像（NBI）等技術(shù)可增強食管黏膜微結(jié)構(gòu)顯示，提高早期癌變檢出率，進一步強化了食管檢查的必要性。
需注意，若患者存在嚴重食管狹窄或食管支架置入史，可能影響胃鏡通過，此時需結(jié)合鋇餐或CT等檢查。日常若出現(xiàn)反酸、燒心、吞咽梗阻等癥狀，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑完善胃鏡及相關(guān)檢查，避免延誤病情。
