高血壓病對腦的危害主要是影響腦動脈血管。高血壓病的早期只有全身小動脈痙攣,而且血管沒有明顯器質性的改變,如果血壓持續(xù)增高多年,動脈壁因為缺氧營養(yǎng)不良,動脈內膜通透性增高,血管壁逐漸發(fā)生硬化而失去彈性,官腔逐漸狹窄和閉塞,各臟器血管病變程度不一,一般以腦、心、腎等處病變最為嚴重。
而腦內小動脈的基層以及外膜均不發(fā)達,管壁較薄弱,血管的自動調節(jié)功能較差,加上長期的血壓增高,精神緊張或降壓藥物使用不到,血壓的劇烈波動引起腦動脈痙攣的因素,都可以促使腦血管病的發(fā)生。
臨床上,高血壓病引起腦血管的疾病主要有:腦出血、高血壓腦病和腔隙性腦梗死等,而腦出血又是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥,腦出血的病變部位出血量的多少,和緊急情況的處理,對患者的預后關系非常大。一般病死率較高,即使幸存也會遺留偏癱或失語等后遺癥。