庫欣綜合征藥物治療的靶點包括,抑制ACTH合成分泌,抑制腎上腺的合成和分泌皮質(zhì)醇的作用,還有阻斷外周糖皮質(zhì)激素的效應(yīng)。
第一個方面就是抑制垂體合成ACTH的藥物,新型的生長抑素的類似物派瑞泰和五型生長抑素受體的親和力,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于奧曲肽以及蘭瑞肽的,所以說這個藥物現(xiàn)在已經(jīng)被歐美批準(zhǔn)治療庫欣氏綜合征的患者。
第二個就是抑制腎上腺合成糖皮質(zhì)激素的藥物,阿魯米特可以抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪淄刑故且环N酶的阻滯劑,對腎上腺有破壞作用的,還有就是酮康唑和美替拉酮,這些都是可以抑制酶的作用,然后抑制糖皮質(zhì)激素的合成。
第三個就是糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑,米非司酮,這個是有助于拮抗皮質(zhì)醇發(fā)揮作用,緩解臨床癥狀??梢詼p輕體重降低血糖,可用于不適合接受手術(shù)或手術(shù)治療無效的一些內(nèi)源性庫欣病的成人患者。