對于有慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)，且超聲心動(dòng)圖檢查有心腔擴(kuò)大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應(yīng)該考慮患者是擴(kuò)心病。超聲心動(dòng)圖在擴(kuò)張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測心臟外形，而且可以了結(jié)患者心臟的收縮功能，來評價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度，此外，患者還可以進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，心電圖檢查，心臟核磁共振，心肌核素顯像，冠狀動(dòng)脈ct檢查以及胸部x線等檢查。
擴(kuò)張型心肌病的診斷
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-262565次
概述：
對癥用藥建議：
擴(kuò)張性心肌病患者最主要的治療方案就是抗心肌重構(gòu)治療，常見的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素受體抑制劑例如卡托普利、依那普利、氯沙坦等，保鉀利尿劑例如依普利酮、螺內(nèi)酯等。也具有抗心肌重構(gòu)的作用，除此之外，β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾、卡維地絡(luò)等，只要患者沒有絕對禁忌都應(yīng)該使用。如果說患者對上述藥物都不能耐受，或者說因?yàn)橛薪^對禁忌不能使用，推薦患者使用強(qiáng)心藥物，例如洋地黃。
生活預(yù)防：
對于擴(kuò)心病患者，在日常生活中禁止做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。但是患者可以先從床邊小坐開始逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。除此之外，患者應(yīng)該多吃富含維生素c和鉀離子的水果，例如香蕉、土豆、西瓜等可以有效降低患者血壓水平?；颊哌€需要保持良好心態(tài)，避免過度焦慮、戒煙戒酒、不要熬夜。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴(kuò)張型心肌??？心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5179次
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3838次
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擴(kuò)張型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)1.臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。2.心臟擴(kuò)大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，尤以左心室擴(kuò)大明顯。3.心室收縮功能減低，超聲心動(dòng)圖檢測室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于正常值。4.必須排除其他特異性心肌病和地方性心肌病，包括缺血性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病、代謝性和內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、淀粉樣變性、糖尿病等所致的心肌病、遺傳家族性神經(jīng)肌肉障礙所致的心肌病、全身系統(tǒng)性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可診斷特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。語音時(shí)長 1:30”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-13 5099次
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擴(kuò)張型心肌病鑒別診斷擴(kuò)張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴(kuò)大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時(shí)間比較長，高達(dá)十年以上，對于這種情況，就有可能會(huì)引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，要進(jìn)行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復(fù)正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因?yàn)殚L時(shí)間的心肌缺血，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化，冠狀動(dòng)脈血管狹窄，甚至反復(fù)的心肌梗死導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就會(huì)出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。語音時(shí)長 1:14”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 4589次
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擴(kuò)張型心肌病如何養(yǎng)生擴(kuò)張性心肌病是一種常見的心肌病的類型。主要是由于各種病因引起心肌擴(kuò)張，從而引起心功能不全，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。擴(kuò)張性心肌病目前來說沒有特別有效的治療方式。藥物治療并不能夠完全治愈，只能夠控制癥狀。更有擴(kuò)張性心肌病的患者，在生活上一定要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累。要注意清淡飲食，均衡營養(yǎng)，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-20 1402次
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擴(kuò)張型心肌病預(yù)后如何病情分析：擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后效果是因人而異的。一般來說，對于內(nèi)科治療無效的患者，如果進(jìn)行了心臟移植的治療，在手術(shù)后要積極的控制感染糾正排斥，一年后生存率是可以達(dá)到85%以上的。意見建議：除了積極的進(jìn)行治療以外，建議平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，一定要注意低脂低鹽的飲食方式，多注意休息，防止病情加重。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-13 1302次
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擴(kuò)張型心肌病如何診斷?第一個(gè)是臨床表現(xiàn)，有心臟擴(kuò)大，心室收縮功能減低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。第二是心臟擴(kuò)大，心影可以成球形，胸片檢查的時(shí)候心胸比大于0.5，超聲心動(dòng)圖提示全心擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為明顯。第三是心室收縮功能減低，超聲心動(dòng)圖檢查室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-20 191次
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擴(kuò)張型心肌病主要診斷依據(jù)擴(kuò)張型心肌病主要診斷依據(jù)是患者體征聯(lián)合心臟彩超檢查等。1、體征：晚期右心衰、胸腔積液、腹腔積液、肝臟腫大會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫，然后可能出現(xiàn)各種心律失常。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)心臟明顯增大，心電圖檢查常，可能會(huì)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯等。2、心臟彩超檢查：男性左室舒張末期內(nèi)徑大于5.5c
徐新娜
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2022-06-29 147次
